患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、调节免疫D、卧床休息E、保肝治疗

题目

患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()

  • A、对症支持治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、调节免疫
  • D、卧床休息
  • E、保肝治疗

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  • 第1题:

    患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

    MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

    A、病毒性脑炎
    B、脑白质病
    C、腔隙性梗死
    D、脑缺血
    E、急性播散性脑脊髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

    A.麻疹
    B.水痘
    C.带状疱疹
    D.猩红热
    E.风疹

    答案:D
    解析:
    皮疹是猩红热最显著的症状,典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,一般于48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2~3天内退尽,疹退后开始出现皮肤脱屑,故本题选D。解题关键:猩红热发热后24小时内开始发疹,一般始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延及全身。

  • 第4题:

    男性,30岁。重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在( )。

    A.预计发生寒战及发热前
    B.出现寒战发热时
    C.体温正常后半小时
    D.寒战后体温升至最高时
    E.体温正常后1小时

    答案:B
    解析:
    【应试指导】正常人的血液是无菌的,疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者,一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集,而已用过抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。

  • 第5题:

    女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()

    • A、脑脓肿
    • B、院内感染
    • C、脑积水
    • D、脑室膜炎
    • E、硬脑膜下积液

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()


      正确答案:B

    • 第7题:

      患儿,女,4岁,胸闷、乏力,1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检:体温37℃,心率130次/分,双肺呼吸音清,心脏轻度扩大,心音低钝,未闻及杂音。初步诊断:病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常()。

      • A、X线检查
      • B、病毒分离
      • C、心导管检查
      • D、心肌酶学检查
      • E、血清抗体测定

      正确答案:D

    • 第8题:

      单选题
      患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现()
      A

      麻疹

      B

      水痘

      C

      幼儿急疹

      D

      猩红热

      E

      风疹


      正确答案: C
      解析: 患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现

    • 第9题:

      单选题
      女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
      A

      脑脓肿

      B

      院内感染

      C

      脑积水

      D

      脑室膜炎

      E

      硬脑膜下积液


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。急性肝炎中应用抗病毒治疗的是()
      A

      急性甲型肝炎

      B

      急性乙型肝炎

      C

      急性丙型肝炎

      D

      急性丁型肝炎

      E

      急性戊型肝炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。本病病理特征为()
      A

      肝细胞点、灶状坏死,汇管区炎症不明显

      B

      肝细胞点、灶状坏死,汇管区较多浆细胞

      C

      肝细胞点、灶状坏死,汇管区滤泡样淋巴细胞聚集

      D

      肝细胞点、灶状坏死,汇管区较明显的脂肪变性

      E

      肝细胞碎屑状坏死


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄,则应特别检查的部位是()
      A

      外耳道

      B

      口咽

      C

      鼻咽

      D

      鼻腔

      E

      以上都不是


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

      该患儿的初步诊断是

      A、血小板减少性紫癜
      B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
      C、过敏性紫癜
      D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
      E、小儿偏瘫

      答案:D
      解析:
      本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统,出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

    • 第14题:

      患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

      A.病前两周前有上呼吸道感染史
      B.病程中可见皮肤紫癜
      C.关节肿胀
      D.发热乏力,腹痛
      E.患儿为学龄期儿童

      答案:B
      解析:

    • 第15题:

      患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现

      A.麻疹
      B.水痘
      C.幼儿急疹
      D.猩红热
      E.风疹

      答案:B
      解析:
      水痘出疹的临床表现:皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一,皮疹愈多,全身症状愈重。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

    • 第16题:

      患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现()

      • A、麻疹
      • B、水痘
      • C、幼儿急疹
      • D、猩红热
      • E、风疹

      正确答案:B

    • 第17题:

      患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄,则应特别检查的部位是()

      • A、外耳道
      • B、口咽
      • C、鼻咽
      • D、鼻腔
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第18题:

      患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。若成年患者出现上述临床症状,应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查,包括()

      • A、电子鼻咽镜检查
      • B、颈部触诊
      • C、血清EBV-IgA测定
      • D、鼻咽部影像学检查
      • E、以上都对

      正确答案:E

    • 第19题:

      单选题
      患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是()
      A

      麻疹

      B

      水痘

      C

      带状疱疹

      D

      猩红热

      E

      风疹


      正确答案: D
      解析: 皮疹是猩红热最显著的症状,典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,一般于48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2~3天内退尽,疹退后开始出现皮肤脱屑,故本题选D。解题关键:猩红热发热后24小时内开始发疹,一般始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延及全身。 【考点】:猩红热的诊断

    • 第20题:

      单选题
      患儿,男,3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士为患儿物理降温的标准是体温超过
      A

      38℃

      B

      38.5℃

      C

      39℃

      D

      39.5℃

      E

      40℃


      正确答案: B
      解析:

    • 第21题:

      单选题
      患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。对该患者最有价值的检查项目是()
      A

      颞骨CT

      B

      电耳镜检查及纯音测听+声导抗测试

      C

      40Hz相关电位

      D

      声场测试

      E

      以上都不是


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()
      A

      对症支持治疗

      B

      抗病毒治疗

      C

      调节免疫

      D

      卧床休息

      E

      保肝治疗


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患儿女,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
      A

      脑脓肿

      B

      院内感染

      C

      脑积水

      D

      脑室膜炎

      E

      硬脑膜下积液


      正确答案: A
      解析: 暂无解析