4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）A、乙型肺炎B、暴发型流脑C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾
题目
4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）
- A、乙型肺炎
- B、暴发型流脑
- C、中毒性菌痢
- D、败血症
- E、脑型疟疾
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参考答案和解析
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第1题：
患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8°C，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是
A.癫痫发作
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎答案：B解析：考核重点是高热惊厥的表现。高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大于39°C)时，多与上呼吸道感染有关，多见于6个月~3岁之间的患儿。 -
第2题：
4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）
- A、乙型肺炎
- B、暴发型流脑
- C、中毒性菌痢
- D、败血症
- E、脑型疟疾
正确答案:C -
第3题：
男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是（）
- A、败血症
- B、流行性出血热
- C、流脑
- D、中毒型菌痢
- E、高热惊厥
正确答案:D -
第4题：
女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。该病儿最可能的诊断是（）
- A、高热惊厥
- B、流行性乙型脑炎
- C、脑型疟疾
- D、中毒型细菌性痢疾
- E、中暑疾
正确答案:D -
第5题：
四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。
- A、脑脊液检查
- B、血培养
- C、胸部放射线检查
- D、生理盐水灌肠液镜检
- E、粪便培养
正确答案:E -
第6题：
单选题四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。A脑脊液检查
B血培养
C胸部放射线检查
D生理盐水灌肠液镜检
E粪便培养
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。该病儿最可能的诊断是（）A高热惊厥
B流行性乙型脑炎
C脑型疟疾
D中毒型细菌性痢疾
E中暑疾
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是（）A败血症
B流行性出血热
C流脑
D中毒型菌痢
E高热惊厥
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
正确答案: 临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。
主要的护理诊断：①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。 -
第10题：
患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血常规白细胞18．0×109／L，中性粒细胞数86％。 若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断（）
- A、流行性乙型脑炎
- B、中毒性菌痢
- C、小儿惊厥
- D、脑型疟疾
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B -
第11题：
女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。最需要的实验室检查是（）
- A、血常规
- B、大便常规
- C、血气分析
- D、脑脊液检查
- E、血培养
正确答案:B -
第12题：
4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查（）
- A、血培养
- B、血涂片找疟原虫
- C、肛拭子采集粪便镜检
- D、脑脊液涂片找细菌
- E、腰穿脑脊液常规检查
正确答案:C -
第13题：
女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。最需要的实验室检查是（）
- A、血常规
- B、大便常规
- C、血气分析
- D、脑脊液检查
- E、血培养
正确答案:B -
第14题：
问答题患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?正确答案： 临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。
主要的护理诊断：①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题一5岁儿童，因高热6小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（ ）A脑脊液检查
B血培养
C小便常规
D生理盐水灌肠液镜检
E粪便培养
正确答案： C解析： 暂无解析