男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为（）A、HBsAg携带者B、慢性HBsAg携带者C、慢性肝炎（轻度）D、静止性肝硬化E、慢性迁延性肝炎

题目

男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为（）

  • A、HBsAg携带者
  • B、慢性HBsAg携带者
  • C、慢性肝炎（轻度）
  • D、静止性肝硬化
  • E、慢性迁延性肝炎
相似考题

1.男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮

2.男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置

3.患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置

4.男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为A、HBsAg携带者B、慢性HBsAg携带者C、慢性肝炎(轻度)D、静止性肝硬化E、慢性迁延性肝炎其病理变化不可能是A、肝组织正常B、肝细胞气球样变，轻微炎细胞浸润C、轻度碎屑坏死D、肝细胞亚大块坏死E、假小叶形成如检测血HBeAg阴性，应考虑A、病人传染性小B、S区病毒变异C、C区病毒变异D、前C区病毒变异E、X区病毒变异

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  • 第1题：

    病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

  • 第2题：

    患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

    A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
    B.HBeAg(-)、HBV-DNA（-）
    C.HBeAg(+)、HBV-DNA（-）
    D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)
    E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)

    答案：B
    解析：
    乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

  • 第3题：

    男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。如检测血HBeAg阴性，应考虑（）

    • A、病人传染性小
    • B、S区病毒变异
    • C、C区病毒变异
    • D、前C区病毒变异
    • E、X区病毒变异

    正确答案:D

  • 第4题：

    肝功能减退的临床表现中无（）。

    • A、面色黝暗无光泽
    • B、食后上腹饱胀不适
    • C、出血、贫血
    • D、腹水
    • E、肝掌、蜘蛛痣

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）

    • A、50%
    • B、30%
    • C、70%
    • D、80%
    • E、90%

    正确答案:D

  • 第6题：

    不属于慢性迁延性肝炎临床表现的是（）。

    • A、轻度全身不适，乏力厌食
    • B、肝轻度肿大
    • C、脾肿大
    • D、无肝掌、蜘蛛痣
    • E、无肝外系统损害

    正确答案:C

  • 第7题：

    门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）

    • A、蜘蛛痣
    • B、肝掌
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、腹腔积液
    • E、以上均对

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    应用胸腺肽

    D

    应用抗纤维化药物

    E

    应用干扰素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    不属于慢性迁延性肝炎临床表现的是（）。
    A

    轻度全身不适，乏力厌食

    B

    肝轻度肿大

    C

    脾肿大

    D

    无肝掌、蜘蛛痣

    E

    无肝外系统损害


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝功能减退的临床表现中无（）。
    A

    面色黝暗无光泽

    B

    食后上腹饱胀不适

    C

    出血、贫血

    D

    腹水

    E

    肝掌、蜘蛛痣


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。其病理变化不可能是（）
    A

    肝组织正常

    B

    肝细胞气球样变，轻微炎细胞浸润

    C

    轻度碎屑坏死

    D

    肝细胞亚大块坏死

    E

    假小叶形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    七、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
    对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）
    A.脾肿大
    B.蜘蛛痣
    C.肝功能不正常
    D.乙肝标志阳性
    E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）

    • A、脾肿大
    • B、蜘蛛痣
    • C、肝功能不正常
    • D、乙肝标志阳性
    • E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。其病理变化不可能是（）

    • A、肝组织正常
    • B、肝细胞气球样变，轻微炎细胞浸润
    • C、轻度碎屑坏死
    • D、肝细胞亚大块坏死
    • E、假小叶形成

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230U/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。查体：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾助下来扪及，此病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性HBsAg携带状态
    • C、肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、应用胸腺肽
    • D、应用抗纤维化药物
    • E、应用干扰素

    正确答案:E

  • 第17题：

    慢性迁延性肝炎的临床表现中不包括（）。

    • A、食欲减退
    • B、轻度疲乏
    • C、大便习惯改变
    • D、肝区隐痛不适
    • E、体检可见肝掌、蜘蛛痣

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。

    • A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）
    • B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
    • C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）
    • D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）
    • E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）
    A

    HBsAg

    B

    抗Hbs

    C

    抗Hbc

    D

    抗Hbe

    E

    HBV-DNA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为（）
    A

    HBsAg携带者

    B

    慢性HBsAg携带者

    C

    慢性肝炎（轻度）

    D

    静止性肝硬化

    E

    慢性迁延性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）
    A

    HBeAg（-）、HBV-DNA（+）

    B

    HBeAg（-）、HBV-DNA（-）

    C

    HBeAg（+）、HBV-DNA（-）

    D

    HBsAg（+）、抗-HBe（+）

    E

    HBsAg（+）、抗-HBc（+）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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