10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是()A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、脑型疟疾E、钩端螺旋体病

题目

10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是()

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、钩端螺旋体病

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  • 第1题:

    患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案:E
    解析:
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息,该患者出现很明显的颅压高表现,很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍,但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的,比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第2题:

    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第3题:

    某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期,体温40.5℃。正确的护理措施是()

    • A、适当活动
    • B、乙醇擦浴
    • C、冰袋冷敷
    • D、小量退热剂
    • E、冷盐水灌肠

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()

    • A、体温
    • B、心率和心律
    • C、有无频繁呕吐
    • D、意识障碍程度
    • E、呼吸及瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,6岁。发热4小时,头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。本病例属于暑温的哪种证型()

    • A、邪犯卫气
    • B、邪炽气营
    • C、邪入营血
    • D、痰蒙清窍
    • E、内风扰动

    正确答案:A

  • 第6题:

    5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×106/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。 若怀疑该患儿有颅内压增高,下列妥当的检查项目是( )
    A

    腰穿测脑脊液压力

    B

    测量头围

    C

    硬脑膜下穿刺

    D

    头颅CT扫描

    E

    头颅B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()
    A

    注意体温变化

    B

    保证营养摄入

    C

    注意药物毒副作用

    D

    严格消毒隔离

    E

    注意休息


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案: E
    解析: 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症,本例患儿头痛、呕吐,全身抽搐、昏迷,是颅内压增高的表现,故选C。解题关键:颅内压增高表现为头痛、呕吐,婴儿前囟饱满,严重者发生脑疝。 【考点】:化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第10题:

    单选题
    10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是()
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    脑型疟疾

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9岁,发热4小时,伴头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:呈急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。此病例诊断应为()
    A

    暑温(邪在气营)

    B

    暑温(邪在营血)

    C

    暑温(邪在卫气)

    D

    暑温(痰蒙清窍)

    E

    暑温(内风扰动)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,6岁。发热4小时,头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。本病例属于暑温的哪种证型()
    A

    邪犯卫气

    B

    邪炽气营

    C

    邪入营血

    D

    痰蒙清窍

    E

    内风扰动


    正确答案: E
    解析: 暑温初发,首犯卫分,很快转入气分,辨证为卫气同病。

  • 第13题:

    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是()

    • A、潜在并发症:颅内压增高
    • B、有窒息的危险
    • C、有受伤的危险
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、营养失调
    • F、体温升高

    正确答案:A

  • 第14题:

    10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。

    • A、癫痫
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

    • A、注意体温变化
    • B、保证营养摄入
    • C、注意药物毒副作用
    • D、严格消毒隔离
    • E、注意休息

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿男,9岁,发热4小时,伴头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:呈急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。此病例诊断应为()

    • A、暑温(邪在气营)
    • B、暑温(邪在营血)
    • C、暑温(邪在卫气)
    • D、暑温(痰蒙清窍)
    • E、暑温(内风扰动)

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()
    A

    体温

    B

    心率和心律

    C

    有无频繁呕吐

    D

    意识障碍程度

    E

    呼吸及瞳孔变化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。 已明确患儿有颅内高压症,应采取的体位是( )
    A

    头低侧卧位

    B

    头低足高位

    C

    半身抬高15度

    D

    侧卧,上半身抬高20度~30度

    E

    身抬高10度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发牛全身抽搐,意识丧失,初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是    (    )
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是( )
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期,体温40.5℃。正确的护理措施是()
    A

    适当活动

    B

    乙醇擦浴

    C

    冰袋冷敷

    D

    小量退热剂

    E

    冷盐水灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析