女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、衣原体肺炎E、葡萄球菌肺炎

题目

女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()

  • A、原发性肺结核
  • B、继发性肺结核
  • C、血行播散型肺结核
  • D、衣原体肺炎
  • E、葡萄球菌肺炎

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  • 第1题:

    患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发性肺结核

    B、浸润型肺结核

    C、血行播散型肺结核

    D、结核性渗出性胸膜炎

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力l个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是( )。

    A.渗出性胸膜炎

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.原发性肺结核


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,16岁,学生,低热咳嗽1个月,纳差,消瘦,午后潮热,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发性肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是青少年肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结核。患者可有结核中毒症状,如长期低热、轻咳、食欲不振、消瘦等。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润。PPD检查多为强阳性。患者临床表现符合原发型肺结核的表现。故选A。

  • 第5题:

    患者,女性,16岁,低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。应首先考虑的诊断是

    A、原发性支气管肺癌
    B、浸润性肺结核
    C、干酪样肺炎
    D、纤维空洞型肺结核
    E、血行播散型肺结核

    答案:D
    解析:
    纤维空洞性肺结核的特点是病程长,反复进展恶化,肺组织破坏重,肺功能严重受损,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。 [考点] 纤维空洞性肺结核的临床表现。

  • 第7题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A:原发型肺结核
    B:浸润型肺结核
    C:血行播散型肺结核
    D:结核性渗出性胸膜炎
    E:慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    原发型肺结核好发于儿童,症状轻微,X线胸片显示由原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结形成的哑铃状阴影,即原发综合征,本例“右上钙化灶”为原发灶。病程较长的肺结核可导致消瘦,可有颈部淋巴结肿大(A项)。浸润型肺结核好发于成人,胸片见肺尖和锁骨下片状阴影。血行播散型肺结核胸片示粟粒状或结节状阴影。结核性渗出性胸膜炎主要表现为呼吸困难、胸痛、胸腔积液等。慢性纤维空洞型肺结核多见于成人,病程迁延,胸片见厚壁空洞、肺门上抬、肺纹理呈垂柳样。

  • 第8题:

    男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核
    B.继发性肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:
    患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第9题:

    男性,63岁,咳嗽、发热1个月,消瘦、乏力明显,既往有肺结核史,X线检查如图,最合理的诊断是( )

    A右肺炎

    B右肺结核Ⅲ型

    C右肺结核Ⅳ型

    D右肺脓肿

    E右间质性肺炎


    C

  • 第10题:

    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()。

    • A、原发性肺结核
    • B、继发性肺结核
    • C、血行播散型肺结核
    • D、衣原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第11题:

    某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。最可能的诊断是( )

    • A、原发性支气管肺癌
    • B、浸润性肺结核
    • C、干酪样肺炎
    • D、纤维空洞型肺结核
    • E、血行播散型肺结核

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润型肺结核

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    血行播散型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,l6岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.衣原体肺炎

    E.葡萄球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时x线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第14题:

    患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性依据症状和体征,最可能的诊断为( )

    A.原发性肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.结核性胸膜炎


    答案:C

  • 第15题:

    男性,13岁,学生。低热、咳嗽3个月,消瘦、盗汗,X线胸片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案:A

  • 第16题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核
    B、浸润型肺结核
    C、血行播散型肺结核
    D、结核性渗出性胸膜炎
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    根据原发综合症,胸片见右上肺斑片状阴影,右肺门淋巴结肿大,以及发病年龄16岁(少年)考虑原发型肺结核。

  • 第17题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。


    该患者最可能的诊断是


    A.原发型肺结核 B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎 D.肺炎链球菌肺炎


    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核X线特点,即肺内原发病灶,引流淋巴管炎,肺门淋巴结结核。

  • 第19题:

    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

    最可能的诊断是
    A.支气管肺癌
    B.肺脓肿
    C.慢性纤维空洞型肺结核
    D.浸润型肺结核
    E.肺炎球菌肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.结核性渗出性胸膜炎
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.血行播散型肺结核

    答案:A
    解析:
    胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。

  • 第21题:

    患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状,边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,最可能诊断为()

    • A、原发性肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
    A

    原发性肺结核

    B

    继发性肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    衣原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: D
    解析: 患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,46岁。3年来反复咯血,咯黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。其诊断最可能考虑的是(  )。
    A

    原发性支气管肺癌

    B

    浸润性肺结核

    C

    干酪样肺炎

    D

    纤维空洞型肺结核

    E

    血行播散型肺结核


    正确答案: B
    解析:
    纤维空洞型肺结核特点病程长,反复进展恶化,条索状阴影,并有透亮区所以诊断为纤维空洞型肺结核。