患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.A、慢性肺结核B、慢性支气管炎C、呼吸道感染D、肺气肿E、肺心病F、心肌病

题目

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.

  • A、慢性肺结核
  • B、慢性支气管炎
  • C、呼吸道感染
  • D、肺气肿
  • E、肺心病
  • F、心肌病
相似考题

1.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T138℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

2.患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哆音，P 110次／分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为 ( )A．慢性支气管炎(慢支)B．肺炎C．慢支＋肺气肿＋肺心病D．慢性阻塞性肺疾病＋肺心病E．慢支＋肺气肿＋心肌病

3.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

4.(共用题干) 女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.COPD+肺心病D.支气管哮喘+肺气肿E.慢支+肺气肿+冠心病

更多“患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.A、慢性肺结核B、慢性支气管炎C、呼吸道感染D、肺气肿E、肺心病F、心肌病”相关问题

  • 第1题：

    下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢支+肺气肿

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿，该病例最适当的诊断应为（）
    A.慢性支气管炎
    B.慢支+肺气肿
    C.慢支+肺气肿+肺心病
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.慢支+肺气肿+心肌病


    答案：C
    解析：
    老年女性患者，反复咳嗽、咳痰25年可诊断为慢支。气促3年，双肺叩诊过清音提示肺气肿，近期感染后出现口唇发绀，中下肺有湿啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，提示右心功能不全，肺心病。故选答案C。

  • 第3题：

    男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎（慢支）
    B、慢支+肺气肿
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢支+肺气肿+心肌病
    E、慢支+肺气肿+肺心病

    答案：E
    解析：
    反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环淤血瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选E。

  • 第4题：

    共用题干
    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    该病例最可能的诊断是
    A:慢性支气管炎
    B:慢支+肺气肿
    C:慢支+肺气肿+肺心病
    D:慢性阻塞性肺疾病
    E:慢支+肺气肿+心肌病

    答案：C
    解析：
    慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

  • 第5题：

    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。诊断为肺心病合并感染，主要的治疗措施为（）.

    • A、控制呼吸道感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、给氧
    • D、给予利尿剂
    • E、给予强心剂
    • F、给予止咳剂

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢支+肺气肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、COPD
    • B、肺癌
    • C、COPD+肺心病
    • D、COPD+冠心病
    • E、COPD+心肌病

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
    A

    COPD

    B

    肺癌

    C

    COPD+肺心病

    D

    COPD+冠心病

    E

    COPD+心肌病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    该患者最可能的诊断为

    A．慢性支气管炎

    B．慢支+肺气肿

    C．慢性阻塞性肺疾病

    D．慢支+肺气肿+肺心病

    E．慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：E

  • 第10题：

    女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音,心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。
    该病例最适当的诊断应为
    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病（COPD)
    C.POPD+肺心病
    D.支气管哮喘+肺气肿
    E.慢支+肺气肿+冠心病


    答案：C
    解析：
    。

  • 第11题：

    患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    该病例最适当的诊断应为
    A.慢性支气管炎（慢支）
    B.慢支+肺气肿
    C.慢支+肺气肿+肺心病
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.慢支+肺气肿+心肌病

    答案：C
    解析：
    根据病史、症状、体征，此为典型COPD、慢性肺心病患者，为明确诊断，应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染，改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低，应首先考虑并发气胸，应行胸部X线检查以明确诊断。如病情继续恶化，出现昏睡或昏迷等神经系统症状，应首先考虑并发肺性脑病的可能。

  • 第12题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

    该病例最适当的诊断应为


    A、慢性支气管炎
    B、慢支+肺气肿
    C、慢支+肺气肿+肺心病
    D、慢性阻塞性肺疾病
    E、慢支+肺气肿+心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）。

    • A、慢性支气管炎（慢支）
    • B、慢支+肺气肿
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎＋肺气肿
    • C、慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

    正确答案:C

  • 第15题：

    多选题
    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.
    A

    慢性肺结核

    B

    慢性支气管炎

    C

    呼吸道感染

    D

    肺气肿

    E

    肺心病

    F

    心肌病


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎（慢支）

    B

    慢支+肺气肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢支+肺气肿+心肌病

    E

    慢支+肺气肿+肺心病


    正确答案： C
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

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