某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎

题目

某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎
相似考题

1.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示A.颅内出血B.败血症C.脑膜白血病D.上消化道出血E.脑栓塞

2.典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷

3.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直

4.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

更多“某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液”相关问题

  • 第1题：

    下列选项中，不属于脑脊液标本的采集指征的是

    A、头痛、发热等全身性感染症状

    B、头痛、喷射状呕吐

    C、颈项强直

    D、腹痛

    E、昏迷、抽搐


    参考答案：D

  • 第2题：

    (题干)患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。

    A.(0～8)×106/L

    B.(0～15)×106/L

    C.(0～20)×106/L

    D.(0～30)×106/L

    E.(10～50)×106/L

    脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L

    B.和血糖一样

    C.2.5～4.4mmol/L

    D.比血糖浓度略高

    E.5.1mmol/L

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A

    脑脊液中白细胞极少，成人：(0～8)×106/L，儿童：(1～15)×106/L，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7：3。脑脊液白细胞达(10～50)×106/L为轻度增高，(50～100)×106/L为中度增高，大于200×106/L为显著增高。



    问题 2 答案解析：C
    脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%(平均60%)，其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值：①腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺：2.8～4.2mmol/L。③脑室穿刺：3.0～4.4mmol/L。

  • 第3题：

    患者6岁，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球

    A、菌血症

    B、血液白细胞减少

    C、血小板解聚

    D、细菌素产生

    E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血


    参考答案：E

  • 第4题：

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛

    B.颈项强直

    C.血性脑脊液

    D.偏瘫

    E.呕吐


    正确答案：D
    蛛网膜下腔出血的临床表现①头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示颅后窝病变。②意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。⑨脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。④其他临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视盘水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。考点：蛛网膜下腔出血的临床表现

  • 第5题：

    流行性脑脊髓膜炎患者的特征性临床表现为（ ）。

    A.高热
    B.头痛
    C.皮疹
    D.颈项强直
    E.恶心呕吐

    答案：D
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，临床症状可以表现为突发的高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，特征性的临床表现为颈项强直。

  • 第6题：

    患者主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐；检查时有颈项强直和背部疼痛症状；腰椎穿刺取三管脑脊液送检，三管均呈混浊状，但无血性。实验室检查结果：葡萄糖1．2mmol／L，白细胞700×106／L，根据以上检查结果，可初步判断为（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）

    • A、（0～8）×109／L
    • B、（0～15）×109／L
    • C、（0～20）×109／L
    • D、（0～30）×109／L
    • E、（10～50）×109／L

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐；检查时有颈项强直和背部疼痛症状；腰椎穿刺取三管脑脊液送检，三管均呈混浊状，但无血性。实验室检查结果：葡萄糖1．2mmol／L，白细胞700×106／L，根据以上检查结果，可初步判断为（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）
    A

    （0～8）×106/L

    B

    （0～15）×106/L

    C

    （0～20）×106/L

    D

    （0～30）×106/L

    E

    （10～50）×106/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。
    A

    高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

    B

    脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

    C

    发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

    D

    临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

    E

    剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 化脓性脑膜炎因白细胞增高呈白色浑浊，且葡萄糖减低。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    骨髓穿刺

    B

    脑CT

    C

    脑脊液常规检查

    D

    脑脊液细菌培养

    E

    脑脊液生化检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示

    A:上消化道出血

    B:脑栓塞

    C:败血症

    D:颅内出血

    E:脑膜白血病


    正确答案：E
    解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

  • 第14题：

    患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌

    A．持续呕吐

    B．需要机械通气

    C．颅内压增高

    D．血性脑脊液

    E．血压升高


    正确答案：C
    腰穿放出脑脊液，可使脊髓蛛网膜下腔的压力骤降，脊髓蛛网膜下腔的压力和颅内的压力不平衡，易诱发脑疝，甚至造成突然死亡。

  • 第15题：

    普通型流脑临床特征有

    A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男，35岁，因高热急诊入院，体温39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐、嗜睡并颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是

    A:肠道隔离
    B:昆虫隔离
    C:接触性隔离
    D:呼吸道隔离
    E:保护性隔离

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎的主要传播途径是蚊虫叮咬。

  • 第17题：

    患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是（）

    • A、骨髓穿刺
    • B、脑CT
    • C、脑脊液常规检查
    • D、脑脊液细菌培养
    • E、脑脊液生化检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。若患者检查结果为葡萄糖1mmol／L，白细胞900×106／L，见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果，可初步提示为下列何种疾病（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）

    • A、1.5mmol／L
    • B、和血糖一样
    • C、2.5～4.4mmol／L
    • D、比血糖浓度略高
    • E、5.1mmol／L

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    典型流脑临床表现为（）。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。 可初步提示为下列何种疾病（）
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是（）
    A

    脑脊液生化检查

    B

    脑脊液常规检查

    C

    脑脊液细菌培养

    D

    脑脊液隐球菌抗体检查

    E

    头颅CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）
    A

    1.5mmol/L

    B

    和血糖一样

    C

    2.5～4.4mmol/L

    D

    比血糖浓度略高

    E

    5.1mmol/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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