患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()A、术前行DSA+供血血管检查B、手术中采用控制性低血压C、术前应用止血药物D、术前应用抗生素E、术前应用镇静剂F、术前心理辅导

题目

患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()

  • A、术前行DSA+供血血管检查
  • B、手术中采用控制性低血压
  • C、术前应用止血药物
  • D、术前应用抗生素
  • E、术前应用镇静剂
  • F、术前心理辅导

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  • 第1题:

    患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
    目前患者饮食应

    A.禁食
    B.流质饮食
    C.半流质饮食
    D.软质饮食
    E.普通饮食

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。 目前患者饮食应

    A: 禁食
    B: 流质饮食
    C: 半流质饮食
    D: 软质饮食
    E: 普通饮食

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,65岁,支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
    该患者的咯血程度属于

    A.痰中带血丝
    B.微小量咯血
    C.小量咯血
    D.中等量咯血
    E.大量咯血

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述证实诊断的主要特殊检查方法。


    正确答案: 主要特殊检查方法:影像学检查如CT、MRI和血管造影检查见血管丰富的肿瘤。

  • 第5题:

    患者,男,23岁。近3个月来反复出现鼻出血,每次出血量多,口鼻涌血,不易止血。目前病人无出血,但出现鼻阻塞,耳鸣,听力减退,头昏头痛,面色苍白,倦怠乏力,汗出肢冷。检查见鼻腔正常,鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是()

    • A、后鼻孔息肉
    • B、鼻息肉
    • C、鼻咽癌
    • D、鼻咽纤维血管瘤
    • E、鼻咽囊肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为()

    • A、连续硬膜外麻醉
    • B、针刺麻醉+中药麻醉
    • C、颈丛麻醉
    • D、常规气管插管全身麻醉
    • E、气管插管全麻+控制性低血压

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。根据症状及体征,该患者最可能的诊断是()

    • A、鼻咽癌
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、腺样体肥大
    • D、后鼻孔息肉
    • E、出血坏死性鼻息肉
    • F、颅咽管瘤

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,23岁。近3个月来反复出现鼻出血,每次出血量多,口鼻涌血,不易止血。目前病人无出血,但出现鼻阻塞,耳鸣,听力减退,头昏头痛,面色苍白,倦怠乏力,汗出肢冷。检查见鼻腔正常,鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是()
    A

    后鼻孔息肉

    B

    鼻息肉

    C

    鼻咽癌

    D

    鼻咽纤维血管瘤

    E

    鼻咽囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查()
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    电子鼻咽镜检查

    D

    鼻咽部触诊

    E

    超声波检查

    F

    鼻咽活检


    正确答案: F,B
    解析: MRI、CT、电子鼻咽镜检查均有助于了解肿瘤的范围及边界情况。

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()
    A

    术前行DSA+供血血管检查

    B

    手术中采用控制性低血压

    C

    术前应用止血药物

    D

    术前应用抗生素

    E

    术前应用镇静剂

    F

    术前心理辅导


    正确答案: D,B
    解析: 术前行DSA+供血血管检查、行血管栓塞、术中控制性低血压均有助于减少术中的出血。D、E、F为术前常规,与减少出血无直接关联。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。为减少术中出血,术前可行()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA+血管栓塞

    D

    应用止血药物

    E

    抗生素控制炎症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述该病人的初步诊断及其依据。

    正确答案: 初步诊断:鼻咽纤维血管瘤。
    诊断依据:①青春期男性;②反复大出血及鼻咽部肿块压迫症状;③前、后鼻镜检查发现鼻咽部微红色肿物。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
    该患者的咯血程度属于

    A.痰中带血丝
    B.微小量咯血
    C.小量咯血
    D.中等量咯血
    E.大量咯血

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于

    A: 痰中带血丝
    B: 微小量咯血
    C: 小量咯血
    D: 中等量咯血
    E: 大量咯血

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,13岁,因经常鼻出血就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导,下列哪项不正确

    A.用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔
    B.局部压迫
    C.出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔
    D.局部冷敷
    E.嘱患者将鼻腔内的积血抠出

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,50岁,反复呕血1周,每次呕血量约400ml,无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查()

    • A、钡餐检查
    • B、纤维胃镜
    • C、三腔双囊管
    • D、血液学检查
    • E、选择性腹腔动脉造影

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()

    • A、X线钡餐检查
    • B、选择性腹腔动脉造影
    • C、纤维胃镜
    • D、三腔双囊管
    • E、血液学检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系()

    • A、MRA
    • B、DSA
    • C、CT
    • D、超声波检查
    • E、电子纤维鼻咽镜检查
    • F、鼻咽部触诊

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    单选题
    刘某,男,65岁。因反复鼻出血就诊,每次出血量多,无鼻部外伤史,有烟酒嗜好,无挖鼻习惯,来诊时无活动性出血。鼻腔检查需重点观察的部位是()
    A

    下鼻道前端

    B

    鼻中隔中上部

    C

    中鼻甲前端

    D

    下鼻甲前端

    E

    下鼻道外侧壁后端


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述该病人的治疗原则和具体措施。

    正确答案: 治疗原则:手术彻底切除肿瘤。
    具体措施:根据肿瘤具体情况、部位采用不同的手术进路,手术采用硬腭进路、鼻侧切开进路、颅颌联合进路等。由于术中往往出血剧烈,应采用术前血管栓塞、术中颈外动脉结扎或控制性低血压。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 该病人可能的病因是什么?

    正确答案: 可能的致病原因:①起源于鼻咽部的纤维组织,包括枕、蝶两骨间的胚胎性纤维软骨膜、鼻咽部的骨膜、颅底筋膜及残余颅咽管组织等,因发育异常、炎症刺激或内分泌等因素,致肿瘤发生;②发源于鼻咽部的血管组织,肿瘤中的血管与性激素有关。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。对患者应采用的正确治疗方法是()
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    手术治疗

    D

    手术+放疗

    E

    生物治疗

    F

    手术+化疗


    正确答案: A
    解析: 鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性肿瘤,治疗方法为手术切除。

  • 第23题:

    单选题
    上消化道出血患者出现呕血,则出血量约(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,13岁,因经常鼻出血就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导,下列哪项不正确()。
    A

    局部冷敷

    B

    嘱患者将鼻腔内的积血抠出

    C

    局部压迫

    D

    用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔

    E

    出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析