患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素

题目

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）

  • A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
  • B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流
  • C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
  • D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
  • E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素
相似考题

1.患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

2.患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是A.足量抗生素，脓肿切开引流术 B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 C.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E.足量抗生素，改善鼻窦通气引流

3.患者女性，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。人院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是A.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 B.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 C.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 D.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 E.足量抗生素，脓肿切开引流术

4.女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。为了明确诊断，需要做的进一步检查有A、皮肤点刺试验B、血清特异性IgE检测C、肺CT和MRID、鼻腔分泌物生化检测E、鼻窦CT和MRIF、血生化检测可能的诊断是A、变应性鼻炎B、慢性鼻窦炎C、先天性脑脊液鼻漏D、慢性咳嗽综合征E、哮喘F、血管运动性鼻炎应采取的治疗措施是A、口服抗组胺药B、口服止咳药C、鼻内镜鼻窦手术D、鼻内镜下经鼻脑脊液鼻漏修补手术E、吸入糖皮质激素F、口服抗生素

更多“患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

    A.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
    B.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
    C.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
    D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
    E.足量抗生素，脓肿切开引流术

    答案：B
    解析：
    根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。

  • 第2题：

    男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断 ( )



    A.颅底骨折，鼻窦炎
    B.外伤性颅底骨折
    C.颅底骨折伴鼻窦积血
    D.鼻窦炎伴鼻窦积脓
    E.颅底骨折伴脑脊液鼻漏

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）

    • A、鼻窦炎并脑膜炎
    • B、鼻窦炎并脑脓肿
    • C、鼻窦炎并硬膜下脓肿
    • D、鼻窦炎并硬膜外脓肿
    • E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）

    • A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素
    • B、尽早手术
    • C、使用降低颅内压的药物
    • D、应用抗凝剂
    • E、支持治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是（）

    • A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流
    • B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
    • C、足量抗生素，脓肿切开引流术
    • D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
    • E、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

    • A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
    • B、经鼻内镜鼻窦手术
    • C、可行腰椎穿刺降低颅内压
    • D、应用抗凝剂
    • E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）

    • A、耳镜检查
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、CT、MRI
    • D、肝肾功能
    • E、间接喉镜检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断（）
    A

    颅底骨折伴脑脊液鼻漏

    B

    颅底骨折伴鼻窦积血

    C

    颅底骨折，鼻窦炎

    D

    外伤性颅底骨折

    E

    鼻窦炎伴鼻窦积脓


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    关于鼻窦炎行鼻内镜手术原则是（）。
    A

    清除鼻窦病变黏膜

    B

    保留鼻腔、鼻窦结构和功能

    C

    改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能

    D

    应用鼻减充血剂改善鼻腔通气

    E

    术后随访和综合治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    鼻窦感染引发眶内并发症的机制有（　）
    A

    鼻窦外伤

    B

    鼻窦手术损伤眶纸板

    C

    窦内的细菌和脓液通过解剖途径累及眶内

    D

    鼻腔炎症经鼻泪管逆行感染

    E

    鼻腔炎症经过血液感染


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）
    A

    耳镜检查

    B

    前鼻镜检查鼻腔

    C

    CT、MRI

    D

    肝肾功能

    E

    间接喉镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括

    A.经鼻内镜鼻窦手术
    B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
    C.应用抗凝剂
    D.可行腰椎穿刺降低颅内压
    E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。

    • A、病史的综合分析
    • B、前、后鼻镜检查
    • C、内镜检查
    • D、鼻窦X线
    • E、CT
    • F、MRI
    • G、活检及细胞涂片
    • H、手术探查
    • I、颈淋巴结活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

  • 第14题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）

    • A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
    • B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流
    • C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
    • D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
    • E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断（）

    • A、颅底骨折伴脑脊液鼻漏
    • B、颅底骨折伴鼻窦积血
    • C、颅底骨折，鼻窦炎
    • D、外伤性颅底骨折
    • E、鼻窦炎伴鼻窦积脓

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。 为明确诊断，最有价值的检查为（）

    • A、鼻腔、鼻窦CT
    • B、鼻腔、鼻窦MRI
    • C、鼻腔、鼻窦断层拍片
    • D、鼻腔、鼻窦B超
    • E、鼻腔新生物活检
    • F、鼻腔分泌物细胞学涂片

    正确答案:E

  • 第17题：

    关于鼻窦炎行鼻内镜手术原则是（）。

    • A、清除鼻窦病变黏膜
    • B、保留鼻腔、鼻窦结构和功能
    • C、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能
    • D、应用鼻减充血剂改善鼻腔通气
    • E、术后随访和综合治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    鼻窦感染引发眶内并发症的机制有（）。

    • A、鼻窦外伤
    • B、鼻窦手术损伤眶纸板
    • C、窦内的细菌和脓液通过解剖途径累及眶内
    • D、鼻腔炎症经鼻泪管逆行感染
    • E、鼻腔炎症经过血液感染

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）
    A

    鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

    B

    注意改善鼻和鼻窦的通气引流

    C

    鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时

    D

    脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素

    E

    急性鼻炎应大剂量使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

    B

    尽早手术

    C

    使用降低颅内压的药物

    D

    应用抗凝剂

    E

    支持治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

    B

    经鼻内镜鼻窦手术

    C

    可行腰椎穿刺降低颅内压

    D

    应用抗凝剂

    E

    全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗


    正确答案： E
    解析： 根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

相关内容