一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为（）A、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗B、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗C、保守治疗观察D、放疗E、以上都不是

题目

一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为（）

  • A、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗
  • B、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗
  • C、保守治疗观察
  • D、放疗
  • E、以上都不是
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1.一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为A、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗B、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗C、保守治疗观察D、放疗E、以上都不是

2.患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查B、上颌窦穿刺C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D、鼻分泌物涂片细胞学检查E、EBV-IgA检查若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D、鼻内镜手术E、鼻侧切开术

3.女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )A、急性乳突炎B、骨溃型中耳乳突炎C、中耳癌D、外耳道胆脂瘤E、耳道异物

4.中年女性，左耳搏动性耳鸣,听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。该病例最有可能的诊断是A、中耳癌B、面神经鞘膜瘤C、听神经瘤D、颈静脉球体瘤E、胆固醇肉芽肿

更多“一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • C、鼻窦X线拍片
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

    正确答案:D

  • 第2题：

    病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为（）。

    • A、药物治疗
    • B、外耳道肉芽切除术
    • C、乳突凿开术
    • D、乳突根治术
    • E、乳突根治+鼓室成形术

    正确答案:C

  • 第3题：

    某女，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：一般情况良好，生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。本患者应重点鉴别的疾病有哪些（写出3种）？如何确诊？


    正确答案:应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。

  • 第4题：

    中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（）

    • A、鼻咽癌
    • B、鼻息肉
    • C、上颌窦囊肿
    • D、真菌性鼻窦炎
    • E、鼻窦恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏此病人最可能诊断是（）。

    • A、急性乳突炎
    • B、骨溃型中耳乳突炎
    • C、中耳癌
    • D、外耳道胆脂瘤
    • E、耳道异物

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为（）
    A

    行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗

    B

    行乳突切除术，待病理确定下一步治疗

    C

    保守治疗观察

    D

    放疗

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 手术治疗对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。

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