患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）A、Guillain-Barre综合征B、Brown-Sequare综合征C、视神经脊髓炎D、急性灰质炎E、脊柱转移瘤

题目

患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）

  • A、Guillain-Barre综合征
  • B、Brown-Sequare综合征
  • C、视神经脊髓炎
  • D、急性灰质炎
  • E、脊柱转移瘤
相似考题

1.患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（ ）。A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折

2.女，23岁。左下颌智齿拔除后3h仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括A、牙龈撕裂B、牙槽骨骨折C、拔牙创感染后出血D、损伤下牙槽血管E、患者自行漱口，血块脱落

3.患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为( )。A、重症肌无力B、脊髓肿瘤C、脊髓梗死D、脊髓外伤后出血E、脊髓空洞症

4.患者，男，35岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是A、Brown-Sequare综合征B、Guillain-Barre综合征C、视神经脊髓炎D、急性灰质炎E、脊柱转移瘤

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是

    A、Guillain-Barre综合征

    B、Brown-Sequard综合征

    C、视神经脊髓炎

    D、急性灰质炎

    E、脊柱转移瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表

    A.患者的既往史
    B.患者的健康问题
    C.患者产生健康问题的相关因素
    D.患者的症状和体征
    E.患者的主述

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    A.左上肢麻木，下肢无力
    B.双上、下肢无力
    C.双下肢无力
    D.左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失

    脊髓半切( )

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，23岁。左下颌智牙拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括（）

    • A、牙龈撕裂
    • B、牙槽骨骨折
    • C、拔牙创感染后出血
    • D、损伤下牙槽血管
    • E、患者自行漱口，血块脱落

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音，测右上肢血压为165/110mmHg，右下肢血压为90/60mmHg，左下肢血压为145/95mmHg。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、主动脉夹层
    • E、主动脉窦瘤破裂

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，35岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）
    A

    Brown-Sequare综合征

    B

    Guillain-Barre综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    急性灰质炎

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    腰穿、脑脊液检查

    B

    腰椎MRI

    C

    胸椎MRI

    D

    颈椎MRI

    E

    头颅MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。
    A

    患者的主述

    B

    患者的症状和体征

    C

    患者产生健康问题的相关因素

    D

    患者的既往史

    E

    患者的健康问题


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）
    A

    Guillain-Barre综合征

    B

    Brown-Sequare综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    急性灰质炎

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： E
    解析： 该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，23岁。左下颌智牙拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括（）
    A

    牙龈撕裂

    B

    牙槽骨骨折

    C

    拔牙创感染后出血

    D

    损伤下牙槽血管

    E

    患者自行漱口，血块脱落


    正确答案： C
    解析： 拔牙后出血常为局部因素或护理不当引起，常见的局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂，较大知名血管破裂。血块因保护不良而脱落，也会引起出血。所以A、B、D、E是可能的出血原因。拔牙创感染在3个小时内不会引起出血症状，所以C不对，故此题选C。

  • 第12题：

    男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

    如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( )
    A.脊髓震荡
    B.脊髓挫伤
    C.脊髓出血
    D.脊髓受压

    答案：A
    解析：
    根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第13题：

    A.左上肢麻木，下肢无力
    B.双上、下肢无力
    C.双下肢无力
    D.左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失

    截瘫( )

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者女，55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐，BP180/110mmHg。最合适的体位是（）

    • A、平卧，抬高床头
    • B、平卧，抬高双下肢
    • C、平卧，抬高床头及床尾
    • D、侧卧，头低位
    • E、俯卧，头低位

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。

    • A、患者的主述
    • B、患者的症状和体征
    • C、患者产生健康问题的相关因素
    • D、患者的既往史
    • E、患者的健康问题

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，32岁，在进行硬膜外麻醉后剧烈背痛，伴随四肢无力，尿潴留。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、脊神经根损伤
    • B、硬膜外血肿
    • C、局麻药毒性反应
    • D、低血压

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性患者，32岁，既往身体健康，背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失，麻木上升至胸部乳头平面，双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）

    • A、Guillain-Barre综合征
    • B、Brown-Sequand综合征
    • C、Devic病
    • D、脊髓灰质炎
    • E、Schilder病

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面（）。
    A

    出院后逐步减量停用皮质类固醇激素

    B

    继续服用苯二氮类药物

    C

    继续服用抗精神病药物

    D

    克服个性缺陷

    E

    加强自我锻炼，促进心身健康

    F

    经常按摩皮肤和双下肢体


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，32岁，在进行硬膜外麻醉后剧烈背痛，伴随四肢无力，尿潴留。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    脊神经根损伤

    B

    硬膜外血肿

    C

    局麻药毒性反应

    D

    低血压


    正确答案： C
    解析： 硬膜外穿刺或置管时损伤血管可引起出血，病人表现为剧烈背痛，伴随四肢无力，尿潴留等。

  • 第20题：

    单选题
    患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（　）
    A

    重症肌无力

    B

    脊髓肿瘤

    C

    脊髓梗死

    D

    脊髓外伤后出血

    E

    脊髓空洞症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性灰质炎

    B

    Gui11ain-Barre综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    Brown-Sequare综合征

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： C
    解析：
    该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐，BP180/110mmHg。最合适的体位是（）
    A

    平卧，抬高床头

    B

    平卧，抬高双下肢

    C

    平卧，抬高床头及床尾

    D

    侧卧，头低位

    E

    俯卧，头低位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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