患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()A、颈夹脊、风池B、四神聪、运动区C、大椎、天柱D、曲池、合谷E、委中、风市F、血海、解溪G、太冲、肾俞

题目

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()

  • A、颈夹脊、风池
  • B、四神聪、运动区
  • C、大椎、天柱
  • D、曲池、合谷
  • E、委中、风市
  • F、血海、解溪
  • G、太冲、肾俞

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参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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  • 第1题:

    肩关节周围炎

    A. 肩部疼痛,肩关节活动受限

    B. 颈间部疼痛,上肢放射痛,肩关节活动无受限

    C. 肘关节外侧有压痛

    D. 肘关节活动受限

    E. Finkelstein试验阳性


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据

    A.颈肩部疼痛
    B.X线摄片显示有骨刺
    C.霍夫曼征(+)
    D.手指麻木
    E.颈部活动受限

    答案:C
    解析:
    颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生,也叫骨刺,提示颈部椎间盘退行性变,但并不一定就形成颈椎病出现症状,因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故本题选C。手指麻木有多种原因,可以是周围神经受损的表现,故排除D。解题关键:颈椎病是指颈部椎间盘退行性变,及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线片示有骨刺
    • C、患侧霍夫曼征(+)
    • D、手指麻木
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林-巴利综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()。
    A

    MRI

    B

    超声

    C

    肌电图检查

    D

    脑血流量

    E

    TCD

    F

    血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()。
    A

    落枕

    B

    颈肌筋膜炎

    C

    神经根型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病

    F

    颈肌劳损

    G

    颈部肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()
    A

    恶性肿瘤

    B

    开放性伤口

    C

    颈椎病

    D

    软组织损伤

    E

    断指再植术后

    F

    椎间盘突出


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男性,51岁,右颈肩痛l年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据

    A.颈肩部疼痛

    B.X线摄片显示有骨刺

    C.霍夫曼征(+)

    D.手指麻木

    E.颈部活动受限


    正确答案:C
    颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。

  • 第10题:

    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

    • A、MRI
    • B、超声
    • C、肌电图检查
    • D、脑血流量
    • E、TCD
    • F、血管造影

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()

    • A、落枕
    • B、颈肌筋膜炎
    • C、神经根型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、椎动脉型颈椎病
    • F、颈肌劳损
    • G、颈部肿瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()
    A

    首选手术治疗

    B

    非手术治疗无效

    C

    可先行非手术治疗

    D

    行颈前路减压内固定术

    E

    行后路双开门手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()。
    A

    颈夹脊、风池

    B

    四神聪、运动区

    C

    大椎、天柱

    D

    曲池、合谷

    E

    委中、风市

    F

    血海、解溪

    G

    太冲、肾俞


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
    A

    臂丛神经损伤

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    神经根型颈椎病

    E

    格林-巴利综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析