患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮所致的精神障碍B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉综合征所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍

题目

患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）

  • A、红斑狼疮所致的精神障碍
  • B、多发性硬化
  • C、白塞病所致精神障碍
  • D、席汉综合征所致精神障碍
  • E、艾迪生病所致精神障碍
相似考题

1.关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

2.治疗体弱感冒，气短乏力，怕冷发热的药是A．B．C．D．E．

3.患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑A．产后抑郁症B．希恩综合征C．肾上腺皮质功能减退症D．产后甲状腺炎E．催乳素瘤

4.女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A．产后抑郁症B．希恩综合征C．催乳素瘤D．产后甲状腺炎E．卵巢早衰

更多“患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是

    A. 希恩（ShEEhan）综合征
    B. 乳素瘤
    C. 卵巢早衰.
    D. 肾上腺皮质功能减退
    E. 妊娠垂体增生引起的高催乳素血症

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
    若患者血FT3、FT4、;E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
    A. L-甲状腺素
    B.氢化可的松
    C.尿促性素(hMG)
    D.绒促性素（hCG)
    E.雌激素


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    不可能出现的实验室检查是
    A:FSH、LH降低
    B:游离皮质醇水平降低
    C:FT3、FT4降低，TSH升高
    D:ACTH降低
    E:PRL降低

    答案：C
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第4题：

    女性，24岁，因分娩后无月经来潮、泌乳不足来诊，否认头痛、视觉障碍。8个月前经阴分娩，分娩时出现"产后大出血"，输注RBC2U，GP，尿妊娠试验阴性。

    最可能的诊断是
    A.产褥感染
    B.Asherman综合征
    C.Sheehan综合征
    D.高泌乳素血症
    E.PCOS

    答案：C
    解析：
    Sheehan综合征又称腺垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血与休克，腺垂体供血不足，发生急性坏死，轻症及治疗及时者可恢复，重症者垂体性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴等功能永久缺失，相应临床表现如骨质疏松、黏液性水肿、色素沉着、乳房萎缩等。但人工周期治疗有反应。

  • 第5题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）

    • A、T3、T4
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、糖耐量试验
    • D、雌激素、孕激素
    • E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）

    • A、产后抑郁症
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉病所致精神障碍
    • E、阿狄森病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第7题：

    对于晚期产后出血的描述恰当的是（）

    • A、分娩后的2～24小时之间发生的大出血
    • B、分娩后的2小时内发生的大出血
    • C、产后24小时至产后1周之内的大出血
    • D、分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血
    • E、分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查（）

    • A、血皮质醇、雌二醇
    • B、FSH、LH
    • C、血糖
    • D、B超
    • E、TSH

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    阿狄森病所致精神障碍


    正确答案： B
    解析： 席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

  • 第10题：

    单选题
    女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案： D
    解析： 席汉氏病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作：分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

  • 第11题：

    单选题
    对于晚期产后出血的描述恰当的是（）
    A

    分娩后的2～24小时之间发生的大出血

    B

    分娩后的2小时内发生的大出血

    C

    产后24小时至产后1周之内的大出血

    D

    分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

    E

    分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
    A:L-甲状腺素
    B:氢化可的松
    C:尿促性素(hMG)
    D:绒促性素(hCG)
    E:雌激素

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第13题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为
    A:产后抑郁症
    B:希恩综合征
    C:催乳素瘤
    D:产后甲状腺炎
    E:卵巢早衰

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第14题：

    患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为

    A.阿谢曼(Asherman)综合征
    B.多囊卵巢综合征
    C.特纳(Turner)综合征
    D.希恩(Sheehan)综合征
    E.Swyer综合征

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺功能减退症
    • B、垂体瘤
    • C、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • D、性腺功能减退症
    • E、甲状腺功能减退症

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）

    • A、产后抑郁症
    • B、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、产后甲状腺炎
    • E、催乳素瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）

    • A、红斑狼疮所致的精神障碍
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉综合征所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）

    • A、产后抑郁症
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉病所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    肾上腺功能减退症

    B

    垂体瘤

    C

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    D

    性腺功能减退症

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）
    A

    T3、T4

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    糖耐量试验

    D

    雌激素、孕激素

    E

    腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
    A

    产后抑郁症

    B

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    产后甲状腺炎

    E

    催乳素瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）
    A

    红斑狼疮所致的精神障碍

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉综合征所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案： E
    解析： 席汉综合征即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识的亲人，外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

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