患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）A、有无明显的兴奋B、有无明显的活动增多C、有无重大躯体疾病史D、有无爱管闲事E、有无此次类似情况出现F、有无精神疾病家族史G、饮食情况H、睡眠情况

第1题：

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）。

• A、分裂样精神病
• B、急性应激障碍
• C、抑郁症
• D、病毒性脑炎
• E、偏执性精神病
• F、神经症

第2题：

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）。

• A、有无明显的兴奋
• B、有无明显的活动增多
• C、有无重大躯体疾病史
• D、有无爱管闲事
• E、有无此次类似情况出现
• F、有无精神疾病家族史
• G、饮食情况
• H、睡眠情况

第3题：

患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）

• A、抑郁症
• B、分裂样精神病
• C、急性应激障碍
• D、病毒性脑炎
• E、适应障碍
• F、神经症

第4题：

女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）

• A、既往有无抑郁表现
• B、有无精神活性物质使用史
• C、患者个人史
• D、有无应激史
• E、家族史
• F、发作间歇期的社会功能情况
• G、既往和此次发作时的情感状况

第5题：

患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的（）

• A、继续坚持服药
• B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
• C、急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月
• D、不需定期门诊复查
• E、要定期检查心电图和肝功能等
• F、维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗
• G、无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月
• H、在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发

第6题：

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 对上述症状做何种处理较为合适（）

• A、将丙米嗪适当减量观察
• B、增加丙米嗪的剂量
• C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药
• D、换成阿米替林治疗
• E、换成多塞平治疗
• F、换成氯米帕明
• G、加用盐酸苯海索

第7题：

患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况（）

• A、有无情绪低落
• B、有无妄想知觉
• C、有无兴奋话多
• D、有无自杀言行
• E、有无药物过敏史
• F、有无重大躯体疾病史
• G、有无凭空闻声
• H、预防接种史

第8题：

患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断（）

• A、既往性格特征
• B、平时应付方式
• C、睡眠状况
• D、发病至今的情绪状况
• E、有无幻觉、妄想等精神症状
• F、饮食情况
• G、有无明显的心因
• H、此前工作能力
• I、药物依赖情况

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）。

• A、可加用喹硫平
• B、将抗抑郁药剂量加大
• C、可加用碳酸锂
• D、电休克治疗
• E、可加用舒必利
• F、可加用氯氮平
• G、可加用奋乃静

第14题：

患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）

• A、可加用奎硫平
• B、将抗抑郁药剂量加大
• C、可加用碳酸锂
• D、电休克治疗
• E、可加用舒必利
• F、可加用氯氮平
• G、可加用奋乃静

第15题：

患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）

• A、有无明显的兴奋
• B、有无明显的活动增多
• C、有无重大躯体疾病史
• D、有无爱管闲事
• E、有无此次类似情况出现
• F、有无精神疾病家族史
• G、饮食情况
• H、睡眠情况

第16题：

患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）

• A、锥体外系不良反应
• B、抗胆碱能不良反应
• C、内分泌系统不良反应
• D、心血管不良反应
• E、中枢神经系统不良反应
• F、消化道不良反应

第17题：

二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）

• A、有无兴奋话多
• B、有无幻听或妄想
• C、有无精神疾病家族史
• D、有无自杀意念或自杀行为
• E、有无重大躯体疾病史
• F、患者的预防接种史
• G、婚姻史
• H、患者的生长发育史

第18题：

患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）

• A、既往有无抑郁表现
• B、有无精神活性物质使用史
• C、患者个人史
• D、有无应激史
• E、家族史
• F、发作间歇期的社会功能情况
• G、既往和此次发作时的情感状况

第19题：

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）

• A、有无兴奋话多
• B、有无幻听或妄想
• C、有无精神疾病家族史
• D、有无自杀意念或自杀行为
• E、有无重大躯体疾病史
• F、患者的预防接种史
• G、婚姻史
• H、患者的生长发育史

第20题：

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的（）

• A、继续坚持服药
• B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
• C、急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月
• D、不需定期门诊复查
• E、要定期检查心电图和肝功能等
• F、维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗
• G、无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月
• H、在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：