女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波

题目

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）

  • A、头CT
  • B、EEC
  • C、CSF
  • D、人格测定
  • E、头部超声波
相似考题

1.患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地治疗症状消失。7天前当听到家人死亡消息后复发，症状同前，既往高血压史7年。查体：BP200/90mmHg，神经检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，有时意识清晰，性格急躁，血压升高时精神症状加重。对患者疾病诊断最有意义的检查是A、头部CTB、EEGC、CSFD、人格测定E、头部超声波初步诊断为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症治疗应采取A、抗精神病治疗B、治疗血管病C、脑血管制剂D、脑血管病治疗+抗精神病治疗E、心理治疗

2.患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检BP200/90mmHg，神经检查正常;精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为()A:躯体疾病伴发精神障碍B:反应性精神病C:精神分裂症D:老年性痴呆E:脑血管病所致精神障碍

3.女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项A．头CTB．EEGC．CSFD．智商测定E．脑血流图

4.根据题示回答 118～119 题：（共用题干）女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗塞后10个月。神经系统检查~BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。第 118 题 最有意义的检查是（ ）A．头CTB．EEGC．CSFD．智商测定E．脑血流图

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波”相关问题

  • 第1题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CT

    B、EEC

    C、CSF

    D、人格测定

    E、头部超声波

    本病例诊断考虑为A、脑血管病所致精神障碍

    B、老年性痴呆

    C、反应性精神病

    D、躯体疾病伴发精神障碍

    E、精神分裂症

    本病例治疗应采取A、抗精神病治疗

    B、治疗血管病

    C、脑血管制剂

    D、脑血管制剂+抗精神病药

    E、心理治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A、脑血管病所致精神障碍

    B、老年性痴呆

    C、反应性精神病

    D、躯体疾病伴发精神障碍

    E、精神分裂症


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫 有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走 失1周找不到自己家，露宿街头，公安人员 收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下 降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后 10 个月，查体:BP 225/110mmHg，说话口 齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增 高，巴氏征（+ )。精神检查：意识清晰，智 力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 最有意义的检查是
    A.头 CT
    B. EEG
    C. CSF
    D.智商测定
    E.脑血流图


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，53岁，3个月前在火车上急性起病， 突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有 甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到 儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。 1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状 同前，既往高血压史5年，躯体检查： BP 200/90mmHg，神经检查正常，精神 检査：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连 贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰， 叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动， 血压升高时精神症状加重。本病例诊断 考虑为
    A.脑血管病所致精神障碍
    B.老年性痴呆
    C.反应性精神病
    D.躯体疾病伴发精神障碍
    E.精神分裂症


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚。妻子第2年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫．焦虑、苦闷、坐立不安。夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”．记忆力减退。情绪低落，易激动。
    本病例治疗（　　）

    A.脑血管病治疗
    B.抗梅毒+抗精神病
    C.抗精神病
    D.抗抑郁
    E.按老年痴呆治疗

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。
    最有意义的检查是

    A.头 CT
    B. EEG
    C. CSF
    D.智商测定
    E.脑血流图

    答案：A
    解析：
    [考点]脑器质性疾病所致精神障碍，脑血管疾病的常见症状
    [分析]此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

  • 第7题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）

    • A、头CT
    • B、EEG
    • C、CSF
    • D、人格测定
    • E、头部超声波

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）

    • A、脑血管病所致精神障碍
    • B、老年性痴呆
    • C、反应性精神病
    • D、躯体疾病伴发精神障碍
    • E、精神分裂症

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）

    • A、头CT
    • B、EEG
    • C、CSF
    • D、人格测定
    • E、头部超声波

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）
    A

    头CT

    B

    EEC

    C

    CSF

    D

    人格测定

    E

    头部超声波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）
    A

    头CT

    B

    EEG

    C

    CSF

    D

    人格测定

    E

    头部超声波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）
    A

    抗精神病治疗

    B

    治疗血管病

    C

    脑血管制剂

    D

    脑血管制剂+抗精神病药

    E

    心理治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是A、破裂性思维

    B、病理性象征性思维

    C、思维不连贯

    D、思维鸣响

    E、思维散漫

    该患者最可能的诊断是A、精神分裂症

    B、抑郁症

    C、人格障碍

    D、强迫症

    E、焦虑症

    该患者的治疗方案A、抗抑郁治疗

    B、抗强迫治疗

    C、抗焦虑治疗

    D、抗精神病治疗

    E、认知行为治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    (共用题干) 女性72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义

    A.头部CT

    B.CSF

    C.脑电图

    D.智商测定

    E.精神症状总体量表


    正确答案：A
    老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘，性格改变，多疑，睡眠昼夜节律改变：进一步发展远近记忆均受损，出现计算力、定向力和判断力障碍，或继发其他精神症状，个性改变及自制力丧失。CT检查可见脑萎缩。

  • 第15题：

    女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往髙血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检査:BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，大小便失禁。

    最有意义的检査是
    A.头CT

    B.EEG

    C.CSF

    D.智商测定

    E.脑血流图


    答案：A
    解析：
    (答案：A)此题考査考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检査还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检査对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

  • 第16题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家。住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降。行为幼稚。既往高血压7年。脑梗死后l0个月。神经系检查：血压225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰,智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。
    最有意义检查是哪项（　　）

    A.头CT
    B.EEG
    C.CSF
    D.智商测定
    E.脑血流图

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症

    答案：A
    解析：
    患者有高血压病史，有"不认识女儿"等近事记忆障碍及"急躁、易激动"等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。

  • 第18题：

    男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）

    • A、头颅CT
    • B、CSF
    • C、脑电图
    • D、智商测定
    • E、精神症状总体量表

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）

    • A、抗精神病治疗
    • B、治疗血管病
    • C、脑血管制剂
    • D、脑血管制剂+抗精神病药
    • E、心理治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项（）

    • A、康华试验
    • B、头CT
    • C、CSF常规
    • D、EEG
    • E、智商测定

    正确答案:A

  • 第21题：

    某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是（）

    • A、破裂性思维
    • B、病理性象征性思维
    • C、思维不连贯
    • D、思维鸣响
    • E、思维散漫

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）
    A

    头颅CT

    B

    CSF

    C

    脑电图

    D

    智商测定

    E

    精神症状总体量表


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）
    A

    脑血管病所致精神障碍

    B

    老年性痴呆

    C

    反应性精神病

    D

    躯体疾病伴发精神障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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