患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。你认为以下治疗措施合适的是（）A、休学，回家静养B、给予抗精神病药治疗C、适当给予苯二氮卓类药物，如阿普唑仑D、放松训练疗法E、立刻住封闭式病房治疗F、向家属交代病情，防自杀行为G、向患者讲解疾病性质，保持规律的

第1题：

患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。目前的治疗不包括（）

• A、适当休息
• B、躯体治疗
• C、米氮平
• D、氯氮平
• E、阿普唑仑

第2题：

患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑（）。

• A、追问既往史，既往是否有躯体疾病等
• B、立刻注射肉毒杆菌治疗
• C、头颅MRI、胸部平片、心电图
• D、向家属交代病情，防自杀行为
• E、立刻住封闭式病房治疗
• F、详细体格检查
• G、立刻给予左旋多巴治疗

第3题：

患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑（）。

• A、询问既往史，既往是否有躯体疾病
• B、详细体格检查
• C、询问失眠的种类和主观感受
• D、抽血做免疫指标检查
• E、做PANSS量表检查
• F、立刻住院治疗
• G、向家属交代病情，防自杀行为

第4题：

患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。患者目前的治疗应该包括（）

• A、纳曲酮
• B、乙酰高牛磺酸钙
• C、苯二氮卓类药物
• D、对症支持治疗
• E、停止饮酒
• F、使用抗精神病药控制精神症状

第5题：

治疗双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是（）

• A、新型抗精神病药如利培酮
• B、三环类抗抑郁药如丙米嗪
• C、心境稳定药如卡马西平
• D、苯二氮类药物如阿普唑仑
• E、SSRIs类药物

第6题：

某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此患者疲劳症状的特点包括（）

• A、疲劳常与不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等无关
• B、疲劳常有情境性
• C、疲劳常有连续性
• D、疲劳常伴有意志减退，缺少进取心
• E、以精神疲劳为主，无躯体疲劳
• F、疲劳常有弥散性

第7题：

某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此病与精神分裂症单纯型的鉴别要点在于（）

• A、病程迁延
• B、有自知力
• C、起病缓慢
• D、无幻觉妄想
• E、症状波动
• F、头痛失眠较轻

第8题：

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。对该患者的处理（）

• A、恢复阿普唑仑
• B、静脉输液维持水、电解质平衡
• C、将阿普唑仑缓慢减量
• D、换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
• E、氮平
• F、唑仑

第9题：

患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。体格检查：无阳性体征。头颅MRI：未见明显异常。此患者的诊断考虑为（）。

• A、焦虑症
• B、心境恶劣
• C、抑郁症
• D、精神分裂症
• E、神经衰弱
• F、疑病症

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。目前应给予的治疗是（）

• A、认知疗法+行为治疗
• B、家庭治疗+行为治疗
• C、父母培训+认知疗法+行为治疗
• D、药物治疗+父母培训+认知疗法+行为治疗+社会化技能训练
• E、行为治疗+药物治疗

第14题：

患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降，注意力常不能集中。心烦意躁，脾气大，常有"心有余而力不足"之感。对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）。

• A、自知力完整，求治迫切
• B、存在脑功能衰弱症状
• C、存在紧张性头痛
• D、情感淡漠，意志减退
• E、不自主回忆联想增多
• F、存在强迫性思维
• G、情绪焦虑烦躁

第15题：

患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此病与精神分裂症单纯型的鉴别要点在于（）。

• A、病程迁延
• B、有自知力
• C、起病缓慢
• D、无幻觉妄想
• E、症状波动
• F、头痛失眠较轻

第16题：

某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑（）

• A、询问既往史，既往是否有躯体疾病
• B、详细体格检查
• C、询问失眠的种类和主观感受
• D、抽血做免疫指标检查
• E、做PANSS量表检查
• F、立刻住院治疗
• G、向家属交代病情，防自杀行为

第17题：

某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。你认为以下治疗措施合适的是（）

• A、休学，回家静养
• B、给予抗精神病药治疗
• C、适当给予苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑
• D、放松训练疗法
• E、立刻住封闭式病房治疗
• F、向家属交代病情，防自杀行为
• G、向患者讲解疾病性质，保持规律的生活习惯

第18题：

某男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降，注意常不能集中。心烦意乱，脾气大，常有"心有余而力不足"之感。对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）

• A、自知力完整，求治迫切
• B、存在脑功能衰弱症状
• C、存在紧张性头痛
• D、情感淡漠，意志减退
• E、不自主回忆联想增多
• F、存在强迫性思维
• G、情绪焦虑烦躁

第19题：

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。此时患者最可能的诊断是（提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。）（）

• A、阿普唑仑戒断反应
• B、阿普唑仑中毒
• C、阿普唑仑依赖
• D、阿普唑仑所致的谵妄
• E、阿普唑仑撤药综合征

第20题：

患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此患者疲劳症状的特点包括（）

• A、疲劳常与不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等无关
• B、疲劳常有情境性
• C、疲劳常有连续性
• D、疲劳常伴有意志减退，缺少进取心
• E、以精神疲劳为主，无躯体疲劳
• F、疲劳常有弥散性

第21题：

第22题：

第23题：