患者男性,23岁。因凭空闻声6个月,行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗,入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌,正确的处理是()A、按作态处理B、按下颌关节脱位处理C、按诈病处理D、按急性肌张力障碍处理E、心理暗示治疗

题目

患者男性,23岁。因凭空闻声6个月,行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗,入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌,正确的处理是()

  • A、按作态处理
  • B、按下颌关节脱位处理
  • C、按诈病处理
  • D、按急性肌张力障碍处理
  • E、心理暗示治疗

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  • 第1题:

    男性,35岁,工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后,诊断“分裂情感性精神障碍”,患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

    • A、丁螺环酮
    • B、氟西汀
    • C、水合氯醛
    • D、劳拉西泮肌注
    • E、电抽搐(ECT)治疗

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是()

    • A、分裂样精神病
    • B、心因性反应
    • C、分裂情感性精神病
    • D、精神分裂症
    • E、抑郁发作

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是
    A

    分裂样精神病

    B

    心因性反应

    C

    分裂情感性精神病

    D

    精神分裂症

    E

    抑郁发作


    正确答案: E
    解析: 该患者有如下症状:情绪低落,有自杀的念头,还有言语性幻听和牵连观念,但内容与患者的心境协调,仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,同时根据分裂情感性精神病的诊断标准,该患者目前的症状亦不符合该诊断。
    患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实,但由于出现了典型的抑郁症状,按照诊断的等级原则,如果有重性精神疾病的证据,就要优先诊断重性精神疾病,而不能优先诊断较轻的精神疾病,按此原则,抑郁发作较之心因性反应诊断级别高,同时按照症状学原则,患者出现了情绪低落,和与其心境相协调的幻听和牵连观念,心因性反应无法解释患者所有的这些症状,因此不能做出心因性反应的诊断。
    同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外,还可出现精神病性症状如幻听,自责自罪妄想,其特点是与患者的心境是相一致和协调的,因此该患者的症状符合抑郁发作(伴精神病性症状)的诊断。

  • 第5题:

    单选题
    男性,52岁,凭空闻声,疑被激光控制15年,加重3个月入院。既往冠心病3年,心电图显示T波低平,QT间期450ms。最为适宜的药物是()
    A

    氯氮平

    B

    利培酮

    C

    舒必利

    D

    氯丙嗪

    E

    硫利达嗪


    正确答案: A
    解析: 利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小,治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变,出现体重增加、心动过速等。

  • 第6题:

    单选题
    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()
    A

    6个月~1年

    B

    1~2年

    C

    2~3年

    D

    3~5年

    E

    终生服药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

    • A、6个月~1年
    • B、1~2年
    • C、2~3年
    • D、3~5年
    • E、终生服药

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,52岁,凭空闻声,疑被激光控制15年,加重3个月入院。既往冠心病3年,心电图显示T波低平,QT间期450ms。最为适宜的药物是()

    • A、氯氮平
    • B、利培酮
    • C、舒必利
    • D、氯丙嗪
    • E、硫利达嗪

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁,工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后,诊断“分裂情感性精神障碍”,患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗
    A

    丁螺环酮

    B

    氟西汀

    C

    水合氯醛

    D

    劳拉西泮肌注

    E

    电抽搐(ECT)治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。 给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药,此时氯氮平浓度400ng/ml,心率120次/分,应考虑为()
    A

    病情加重

    B

    作态行为

    C

    药源性不良反应

    D

    心因性反应

    E

    合并认知症状


    正确答案: E
    解析: 暂无解析