患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()A、全子宫及双附件切除术B、化疗C、放射治疗D、孕激素治疗E、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋

题目

患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()

  • A、全子宫及双附件切除术
  • B、化疗
  • C、放射治疗
  • D、孕激素治疗
  • E、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • F、次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • G、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • H、筋膜外子宫及双附件切除

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  • 第1题:

    子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤,临床最早出现的症状为

    A:阴道出血
    B:阴道排液
    C:接触性出血
    D:疼痛
    E:月经紊乱

    答案:C
    解析:
    【考点】宫颈癌的临床表现【精析】宫颈癌最早表现为接触性出血,多在性生活或者妇科检查后。其他表现有阴道排液增多。晚期癌组织坏死继发感染时,又大量脓性或米汤样恶臭白带。故本题应选C。【避错】本题部分考生会选A,阴道出血但比起C的叙述不是很精确。阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。

  • 第2题:

    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为

    A.月经量多
    B.月经频发
    C.阴道不规则流血
    D.月经量少
    E.痛经

    答案:D
    解析:
    月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

  • 第3题:

    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

    • A、分段诊刮
    • B、血HCG测定
    • C、女性激素测定
    • D、子宫及附件B型超声
    • E、基础体温测定
    • F、子宫镜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。此时最恰当的处理方式为()。

    • A、建议出血量减少后刮宫
    • B、建议月经第1天刮宫
    • C、建议立即刮宫
    • D、建议月经第5天刮宫
    • E、不建议刮宫

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

    • A、子宫颈炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈尖锐湿疣
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()

    • A、血常规
    • B、妇科B型超声检查
    • C、上腹部B型超声检查
    • D、宫颈脱落细胞学检查
    • E、盆腔CT检查
    • F、分段诊断性乱宫

    正确答案:A,B,D,F

  • 第7题:

    患者,女性,15岁,初潮年龄14岁,平素月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,此次月经持续12天,量多。此时,处理上首选()。

    • A、止血
    • B、调整周期
    • C、促使卵巢恢复功能
    • D、促进排卵
    • E、减少经量

    正确答案:D

  • 第8题:

    下列哪项不是围绝经期症状()

    • A、月经紊乱
    • B、潮红、潮热
    • C、精神神经症状
    • D、阴道不规则出血
    • E、泌尿、生殖道症状

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    子宫颈碘试验

    E

    阴道镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血()。
    A

    三合激素

    B

    雌、孕激素序贯疗法

    C

    雌、孕激素合并应用

    D

    单纯雌激素

    E

    单纯孕激素

    F

    孕激素加用雄激素


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()
    A

    月经量多

    B

    月经频发

    C

    阴道不规则流血

    D

    月经量少

    E

    痛经


    正确答案: B
    解析: 月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()
    A

    分段刮宫

    B

    子宫镜+子宫内膜活检

    C

    宫颈激光

    D

    宫颈锥切术

    E

    3~6个月后复查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

    该患者最恰当的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案:B
    解析:
    难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

  • 第14题:

    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有()。

    • A、按时、按量服用
    • B、不得随意漏服
    • C、出血停止后可停药
    • D、服药期间出现阴道流血为正常现象
    • E、如需减药量,应每3d减量1次
    • F、每次减量为原服用剂量的1/2

    正确答案:A,B,E

  • 第15题:

    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血()。

    • A、三合激素
    • B、雌、孕激素序贯疗法
    • C、雌、孕激素合并应用
    • D、单纯雌激素
    • E、单纯孕激素
    • F、孕激素加用雄激素

    正确答案:A,F

  • 第16题:

    患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

    • A、分段刮宫
    • B、子宫镜+子宫内膜活检
    • C、宫颈激光
    • D、宫颈锥切术
    • E、3~6个月后复查

    正确答案:A

  • 第17题:

    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()

    • A、月经量多
    • B、月经频发
    • C、阴道不规则流血
    • D、月经量少
    • E、痛经

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大()

    • A、宫颈癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、功能失调性子宫出血
    • D、子宫黏膜下肌瘤
    • E、子宫内膜异位症
    • F、输卵管癌

    正确答案:B,C,D

  • 第19题:

    下列哪项不是短效口服避孕药的不良反应?()

    • A、闭经 
    • B、月经周期紊乱 
    • C、不规则阴道出血 
    • D、体重增加 
    • E、抑郁

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、月经紊乱
    • C、宫外孕,宫内环
    • D、宫内环,阴道不规则出血
    • E、绒癌,宫内环

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有()。
    A

    按时、按量服用

    B

    不得随意漏服

    C

    出血停止后可停药

    D

    服药期间出现阴道流血为正常现象

    E

    如需减药量,应每3d减量1次

    F

    每次减量为原服用剂量的1/2


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是(  )。
    A

    宫外孕

    B

    月经紊乱

    C

    宫外孕,宫内环

    D

    宫内环,阴道不规则出血

    E

    绒癌,宫内环


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    月经紊乱

    C

    宫外孕,宫内环

    D

    宫内环,阴道不规则出血

    E

    绒癌,宫内环


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。
    A

    分段诊刮

    B

    血HCG测定

    C

    女性激素测定

    D

    子宫及附件B型超声

    E

    基础体温测定

    F

    子宫镜


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析