经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()A、再次检查产道B、静脉滴注催产素C、立即剖腹探查D、子宫全切术E、子宫次全切除术

题目

经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()

  • A、再次检查产道
  • B、静脉滴注催产素
  • C、立即剖腹探查
  • D、子宫全切术
  • E、子宫次全切除术

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  • 第1题:

    初产妇,产程仅3小时,胎儿娩出2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血行试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬。此时发生产后出血原因可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘滞留
    C.产道损伤
    D.凝血功能障碍
    E.子宫复旧不良

    答案:A
    解析:
    排除法选A。胎盘娩出,检查完整,除外B;宫颈撕裂修补后阴道出血仍不止,除外C;6分钟见凝血,除外D;子宫时软时硬,除外E。

  • 第2题:

    患者女,26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴,体重4550g,胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查:宫底脐上2指,子宫软,按压宫底时阴道流血量约250mL,伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬,仍有持续阴道流血。软产道检查:宫颈口有一3cm长裂口,伴活动性出血,此时首选的处理是( )。

    A.结扎子宫动脉
    B.宫颈修补术
    C.宫腔填塞术
    D.子宫全切术
    E.输血输液的同时行宫颈修补术

    答案:B
    解析:
    软产道裂伤造成的出血,及时准确地修补缝合,若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。

  • 第3题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。产妇产后出血的主要原因为()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、膀胱充盈
    • C、软产道损伤
    • D、副胎盘滞留
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:A

  • 第4题:

    某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。简单而迅速的有效处理是()

    • A、持续按摩子宫
    • B、应用宫缩抑制剂
    • C、子宫动脉栓塞
    • D、子宫捆绑术
    • E、子宫切除术

    正确答案:A

  • 第5题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬。此患者给缩宫素后,宫体变硬,但仍然有少量鲜红色血液流出,检查宫颈缝合处无明显渗出,此时考虑血液可能来源于()

    • A、胎盘剥离面
    • B、子宫下段
    • C、宫颈
    • D、阴道
    • E、会阴裂伤处

    正确答案:B

  • 第6题:

    第三产程处理错误的是()

    • A、胎儿娩出后立即挤压子宫,促使胎盘娩出
    • B、胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整
    • C、检查软产道有无损伤
    • D、第三产程结束后,产妇在产房内观察2小时
    • E、胎盘娩出后,鼓励产妇及早排尿一次

    正确答案:A

  • 第7题:

    初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()

    • A、检查胎盘胎膜是否完整
    • B、输液、输血、输血小板
    • C、静滴缩宫素加强宫缩
    • D、立即行子宫次全切除术
    • E、检查软产道有无裂伤

    正确答案:D

  • 第8题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬。此时产妇出血的主要原因()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、膀胱充盈
    • C、软产道损伤
    • D、副胎盘滞留
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    一孕妇孕38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即娩出一活婴,2分钟后胎盘娩出,经检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()。
    A

    子宫乏力

    B

    子宫收缩不良

    C

    胎盘滞留

    D

    凝血功能障碍

    E

    产道损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一孕妇38周,胎膜早破后行催产素引产.宫缩强,产妇仅3小时即娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整。宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止。抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬.此时的产后出血原因可能是
    A

    子宫乏力

    B

    胎盘滞留

    C

    产道损伤

    D

    凝血功能障碍

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    第三产程处理错误的是()
    A

    胎儿娩出后立即挤压子宫,促使胎盘娩出

    B

    胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整

    C

    检查软产道有无损伤

    D

    第三产程结束后,产妇在产房内观察2小时

    E

    胎盘娩出后,鼓励产妇及早排尿一次


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()
    A

    再次检查产道

    B

    静脉点滴催产素

    C

    立即剖宫探查

    D

    子宫全切

    E

    子宫次全切


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,妊娠38周,头先露,临产10小时,助产娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘,子宫间歇性出血300ml,检查:胎盘胎膜完整,宫体软,呈袋状,经按摩宫缩好转,出血量减少,宫颈未见损伤,阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是

    A.软产道损伤
    B.凝血功能障碍
    C.子宫收缩乏力
    D.胎盘、胎膜残留
    E.子宫循环血量增多

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘滞留
    C.产道损伤
    D.凝血功能障碍
    E.子宫复旧不良

    答案:A
    解析:
    宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血,为间断性出血,出血量随宫缩变化而时多时少,即子宫收缩时出血量减少,子宫松弛时出血量增多,颜色暗红,出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。

  • 第15题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。此患者给缩宫素后,宫体变硬,但仍然有少量鲜红色血液流出,检查宫颈缝合处无明显渗出。 此时考虑出血可能来源于()

    • A、胎盘剥离面
    • B、子宫下段
    • C、宫颈
    • D、阴道
    • E、会阴裂伤处

    正确答案:B

  • 第16题:

    第三产程的处理下述哪项错误()。

    • A、胎儿娩出后应立即向外牵拉脐带以使胎盘尽快娩出,减少出血
    • B、检查软产道有无撕裂
    • C、仔细检查胎盘胎膜,注意有无残留
    • D、胎盘娩出后立即按摩子宫可减少出血
    • E、如仅少量胎膜残留,可在产后注射宫缩剂促使其自行排出

    正确答案:A

  • 第17题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()

    • A、再次检查产道
    • B、静脉点滴催产素
    • C、立即剖宫探查
    • D、子宫全切
    • E、子宫次全切

    正确答案:C

  • 第18题:

    经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()

    • A、再次检查产道
    • B、静脉滴注催产素
    • C、立即剖腹探查
    • D、子宫全切术
    • E、子宫次全切除术

    正确答案:C

  • 第19题:

    一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘滞留
    • C、产道损伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、子宫复旧不良

    正确答案:A

  • 第20题:

    初产妇,因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml。 胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整,无残留。阴道流血量仍较多,子宫收缩不佳。应进行()

    • A、采血做血液凝集功能检查
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、麦角新碱子宫体直接注射
    • D、结扎子宫动脉上行支
    • E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第21题:

    配伍题
    胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,原因是( )|胎盘娩出后阴道流血多,血不凝,出血原因是( )|胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,出血原因是( )
    A

    软产道裂伤

    B

    胎盘及胎膜

    C

    宫缩乏力

    D

    凝血功能障碍

    E

    胎盘早剥


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一孕妇,妊娠38周,胎膜早破,行催产素引产,宫缩强,产程仅3小时,即娩出一活女婴,2分钟后胎盘娩出,经检查胎盘完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做凝血试验(试管法)6分钟见血凝块,子宫时软时硬,此产妇产后出血的原因可能是
    A

    凝血功能障碍

    B

    胎盘滞留

    C

    产道损伤

    D

    子宫收缩乏力

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    配伍题
    胎儿娩出后15分钟,胎盘未娩出,阴道无活动出血,应如何处理( )|胎儿娩出后10分钟,胎盘胎膜未排出阴道,有活动出血,量多,应如何处理( )|胎盘剥离后排出,检查发现胎盘不完整,应立即( )
    A

    静脉注射缩宫素

    B

    用手剥离胎盘后取出

    C

    宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜

    D

    行子宫切除术

    E

    等待胎盘自然娩出


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某经产妇,35岁,孕2产2,孕41周,自然分娩一活女婴,体重3200g,胎盘、胎膜自然娩出且完整,产时出血500mL,产后2h共出血100mL。胎儿娩出后应立即处理的是()。
    A

    子宫底注射催产素20U

    B

    按摩子宫

    C

    牵挂脐带,快速娩出胎盘

    D

    经产妇进食、水

    E

    检查软产道


    正确答案: A
    解析: 暂无解析