男性，52岁，车祸2小时，下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：BP80/50mmHg，心率112/分，下腹部压痛明显，耻骨上一包块，尿道外口流血，到尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml。最适宜的治疗是（）A、尿道端端吻合B、耻骨上高位造瘘C、密切观察生命体征D、膀胱修补E、导尿引流尿液

题目

男性，52岁，车祸2小时，下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：BP80/50mmHg，心率112/分，下腹部压痛明显，耻骨上一包块，尿道外口流血，到尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml。最适宜的治疗是（）

  • A、尿道端端吻合
  • B、耻骨上高位造瘘
  • C、密切观察生命体征
  • D、膀胱修补
  • E、导尿引流尿液
相似考题

1.一男性老年病人。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为A.膀胱癌B.肾结核C.慢性膀胱炎D.前列腺增生症E.膀胱及尿道结石

2.患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察，保守治疗

3.男，32岁，车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是A、下肢牵引;B、抗休克治疗;C、打开后腹膜止血;D、即刻行尿道会师术;E、即刻行骨折切开复位内固定;

4.后尿道损伤的临床表现：A.休克、疼痛、尿道出血B.疼痛、排尿困难、尿外渗及血肿C.排尿困难、尿道出血、疼痛D.休克、疼痛、排尿困难、尿道出血、尿外渗及血肿

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性，52岁，车祸2小时，下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：BP”相关问题

  • 第1题：

    林某，男性，28岁。下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( )

    A．腹膜内膀胱破裂

    B．尿道损伤

    C．膀胱挫伤

    D．下腹壁软组织挫伤

    E．腹膜外膀胱破裂


    正确答案：C

  • 第2题：

    老年男性尿潴留最常见原因

    A、排尿困难和排尿疼痛

    B、急性尿潴留

    C、两者均有

    D、两者均无

    E、膀胱肿瘤


    正确答案：E

  • 第3题：

    一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为

    A、肾结核
    B、慢性膀胱炎
    C、前列腺增生症
    D、膀胱及尿道结石
    E、膀胱癌

    答案：C
    解析：
    该病人为老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，27岁，主诉下腹部外伤4小时致小腹疼痛伴排尿困难，诊断为膀胱破裂。

    目前首要给予的处理原则是
    A:留置导尿
    B:镇痛
    C:密切观察病情，抗休克
    D:立即手术
    E:卧床休息

    答案：D
    解析：
    膀胱损伤患者尿常规可见肉眼血尿。

    对开放性损伤，经非手术治疗无效及严重膀胱破裂伴有出血、尿外渗，病情严重者，应尽早施行剖腹探查手术。

  • 第5题：

    男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造瘘
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察保守治疗

    答案：B
    解析：
    该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

  • 第6题：

    患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。 患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。治疗正确的是（）

    • A、咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日
    • B、克霉唑栓剂，1粒（500mg），单次用药
    • C、克林霉素300mg，每日2次，连服7日
    • D、甲硝唑2g，单次口服
    • E、性伴侣不需要同时进行治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。下列哪项检查不需急症立刻进行的是（）

    • A、血常规
    • B、盆腔X线检查
    • C、盆腔MRI检查
    • D、尿道造影检查
    • E、直肠指检

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，33岁，车祸后2小时，排尿困难，下腹痛。体检：下腹部压痛明显，触及肿块，尿道外口少量滴血，会阴部血肿。请问最可能的诊断是什么?


    正确答案: 根据病史，车祸外伤后尿潴留，应考虑后尿道损伤的诊断。临床表现有下腹部疼痛，局部肌紧张，并有压痛。尿道口无流血或仅有少量血液流出，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。

  • 第9题：

    患者，男性，60岁，因“血尿待查”入院，主诉排尿困难，下腹疼痛难忍，B超提示尿道结石。护士应（）

    • A、注射利尿剂
    • B、立即导尿
    • C、轻轻按摩、热敷下腹部
    • D、耐心鼓励患者自行排尿
    • E、与医生联系，对症处理

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁，因“血尿待查”入院，主诉排尿困难，下腹疼痛难忍，B超提示尿道结石。护士应（）
    A

    注射利尿剂

    B

    立即导尿

    C

    轻轻按摩、热敷下腹部

    D

    耐心鼓励患者自行排尿

    E

    与医生联系，对症处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，52岁，车祸2小时，下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：BP80/50mmHg，心率112/分，下腹部压痛明显，耻骨上一包块，尿道外口流血，到尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml。最适宜的治疗是（）
    A

    尿道端端吻合

    B

    耻骨上高位造瘘

    C

    密切观察生命体征

    D

    膀胱修补

    E

    导尿引流尿液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    关于泌尿系损伤的治疗 男，25岁。会阴部被踢伤3小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是（　）|男，42岁。车祸后3小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压90/60mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（　）|男，42岁，车祸后2小时，下腹部疼痛，轻度肉眼血尿。血压120/70mmHg，心率84次/分，腹软，导尿顺利，为淡红色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少许造影剂外溢，应采用的措施是（　）
    A

    导尿引流尿液

    B

    耻骨上高位膀胱造瘘

    C

    膀胱修补术

    D

    密切观察生命体征

    E

    尿道端端吻合


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男性老年患者，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留已16小时未排尿。正确的护理是

    A.让患者坐起排尿

    B.听流水声助排尿

    C.温水冲洗会阴部

    D.下腹部置热水袋帮助排尿

    E.行导尿术


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg．心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造瘘
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察，保守治疗


    答案：B
    解析：
    根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘，故选B。解题关键：尿道损伤导尿失败，情况危急时行耻骨上高位膀胱造瘘。

  • 第15题：

    患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为

    A:肾损伤
    B:输尿管损伤
    C:膀胱损伤
    D:前尿道损伤
    E:后尿道损伤

    答案：C
    解析：
    膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛，短期内可自行消失。故选C。

  • 第16题：

    患者男，53岁，晨起排尿时突然中断，下腹部疼痛并放射至阴茎头部，变换体位后又能继续排尿。查体：下腹部无明显压痛。最有可能的诊断为（ ）。

    A.膀胱肿瘤
    B.前列腺增生
    C.输尿管结石
    D.前列腺肿瘤
    E.膀胱结石

    答案：E
    解析：
    膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染可出现脓尿。

  • 第17题：

    男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛。排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

    A:尿道端端吻合
    B:耻骨上高位膀胱造瘘
    C:膀胱修补术
    D:导尿引流尿液
    E:继续观察保守治疗

    答案：B
    解析：
    该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

  • 第18题：

    突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难，查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高实验及加强实验（+），鞍区疼痛减弱，排尿困难。患者出现鞍区疼痛减弱，排尿困难，是因为：（）

    • A、肋神经受压
    • B、脊神经卡压
    • C、马尾神经受压
    • D、L5神经根受压
    • E、S1神经根受压

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是（）

    • A、前尿道损伤
    • B、后尿道损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、直肠损伤
    • E、睾丸损伤

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，因车祸2小时入院，排尿困难，尿道出血，查体：血压75/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑，疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先进行的处理是（）

    • A、下肢牵引
    • B、抗休克治疗
    • C、打开后腹膜止血
    • D、即刻行尿道会师术
    • E、即刻行骨折切开复位内固定

    正确答案:B

  • 第21题：

    男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）

    • A、尿道狭窄
    • B、反复血尿
    • C、排尿时尿漏
    • D、压力性尿失禁
    • E、会阴顽固性疼痛

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是（）
    A

    前尿道损伤

    B

    后尿道损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    直肠损伤

    E

    睾丸损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男，33岁，车祸后2小时，排尿困难，下腹痛。体检：下腹部压痛明显，触及肿块，尿道外口少量滴血，会阴部血肿。请问最可能的诊断是什么?

    正确答案： 根据病史，车祸外伤后尿潴留，应考虑后尿道损伤的诊断。临床表现有下腹部疼痛，局部肌紧张，并有压痛。尿道口无流血或仅有少量血液流出，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难，查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高实验及加强实验（+），鞍区疼痛减弱，排尿困难。患者出现鞍区疼痛减弱，排尿困难，是因为：（）
    A

    肋神经受压

    B

    脊神经卡压

    C

    马尾神经受压

    D

    L5神经根受压

    E

    S1神经根受压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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