女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫颈及部分宫体有脱出阴道口,应做的处理是()。A、支持疗法B、子宫托C、宫旁注射硬化剂D、曼氏手术E、阴道纵隔成形术

题目

女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫颈及部分宫体有脱出阴道口,应做的处理是()。

  • A、支持疗法
  • B、子宫托
  • C、宫旁注射硬化剂
  • D、曼氏手术
  • E、阴道纵隔成形术

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  • 第1题:

    患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅰ度轻型

    B、Ⅰ度重型

    C、Ⅱ度轻型

    D、Ⅱ度重型

    E、Ⅲ度


    参考答案:D

  • 第2题:

    某患者,女,63岁。阴道脱出肿物3年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及全部宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

    A.Ⅱ度轻型

    B.工度重型

    C.Ⅰ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ


    正确答案:E
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第3题:

    向女士,50岁,曾生育4胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近来感觉下身有块状物脱出,并伴尿频尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。

    临床应诊断为( )

    A.子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出

    B.子宫脱垂Ⅱ度(轻),伴阴道前后壁膨出

    C.子宫脱垂Ⅱ度(重),伴阴道前后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅲ

    E.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出


    正确答案:E

  • 第4题:

    女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为

    A.阴道前壁膨出

    B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重

    E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出


    正确答案:E
    1.子宫脱垂共分3度:Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜;重型为宫颈已达处女膜,但未超出该缘。Ⅱ度轻型为宫颈己脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道外口。故本题应选E。2.阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前后壁膨出但宫颈延长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。阴道子宫全切除及阴道后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。阴道纵隔成形术适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受大手术且子宫无恶变可疑者。由此可见,本题应选D。

  • 第5题:

    患者,女,55岁,5-0-1-4。外阴部有块物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出的最佳治疗

    A.曼氏手术
    B.阴道前、后壁修补术
    C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
    D.子宫托
    E.阴道纵隔成形术

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    本例应诊断为
    A.阴道前壁膨出
    B.子宫脱垂Ⅰ度
    C.阴道后壁膨出
    D.子宫脱垂Ⅱ度重
    E.子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案:E
    解析:

    第8题参见本考点第1题,故选E。阴式子宫全切除术+阴道壁修补术适用于:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。该患者年龄46岁,子宫脱垂Ⅱ度轻,伴有阴道前壁膨出,故选此术式,9题选D。

  • 第7题:

    (共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

    该患者子宫脱垂分度是( )。

    A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
    B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
    C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
    D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
    E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

  • 第8题:

    患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为()。

    • A、阴道前壁膨出
    • B、子宫脱垂Ⅰ度
    • C、阴道后壁膨出
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重
    • E、子宫脱垂Ⅱ度轻

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫颈及部分宫体有脱出阴道口,应做的处理是()

    • A、支持疗法
    • B、子宫托
    • C、宫旁注射硬化剂
    • D、曼氏手术
    • E、阴道纵隔成形术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,80岁,因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为()
    A

    子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    B

    子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    C

    子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

    D

    子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    E

    子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出|患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出
    A

    曼氏手术

    B

    阴道前、后壁修补术

    C

    经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

    D

    子宫托

    E

    阴道纵隔形成术


    正确答案: E,C
    解析: (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

  • 第12题:

    单选题
    63岁妇女,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。妇科检查:外阴已变型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为(  )。
    A

    子宫脱垂Ⅰ度重型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    C

    子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

    D

    子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E

    宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,女,65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

    A.Ⅱ度轻型

    B.Ⅰ度重型

    C.Ⅰ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ度


    正确答案:A
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第14题:

    患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

    D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

    B、是否有排尿困难

    C、是否有尿频、尿急

    D、是否有泌尿系统畸形

    E、是否有排粪异常

    下一步处理错误的是A、观察

    B、子宫托

    C、生物反馈治疗

    D、手术

    E、盆底训练


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    (共用题干)女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。本例应诊断

    A.阴道前壁脱出

    B.子宫脱垂Ⅰ度

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重

    E.子宫脱垂Ⅱ度轻


    正确答案:E
    1.Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口、宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全都脱出阴道口外。2.子宫脱垂分:Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

  • 第16题:

    女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A.Ⅰ度轻型

    B.Ⅰ度重型

    C.Ⅱ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ度


    正确答案:D
    我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为:Ⅰ度:轻型—宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型—宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型—宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型—宫颈或部分宫体己脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

  • 第17题:

    患者女性,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅱ度轻型
    B、Ⅲ度
    C、Ⅰ度轻型
    D、Ⅱ度重型
    E、Ⅰ度重型

    答案:D
    解析:
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第18题:

    林女士,54岁。孕,慢性咳嗽十余年,阴道口脱出肿物2年余。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈脱出于阴道外,宫体仍在阴道内.子宫略小,水平位,两侧附件未触及。

    该患者的诊断是
    A.子宫脱垂Ⅰ度
    B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出
    D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出
    E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为

    A、阴道前壁膨出
    B、子宫脱垂I度
    C、阴道后壁膨出
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案:E
    解析:
    子宫脱垂分度:
    Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘。
    Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。
    Ⅱ度轻:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。
    Ⅱ度重:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。
    Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第20题:

    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出


      正确答案:A

    • 第21题:

      女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人的诊断为()

      • A、阴道前壁膨出
      • B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
      • C、阴道后壁膨出
      • D、子宫Ⅱ度脱垂
      • E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

      正确答案:B

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()。
      A

      Ⅰ度轻型

      B

      Ⅰ度重型

      C

      Ⅱ度轻型

      D

      Ⅱ度重型

      E

      Ⅲ度


      正确答案: B
      解析: 子宫脱垂临床分度:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,故为Ⅱ度重型。故选D。

    • 第23题:

      单选题
      女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫颈及部分宫体有脱出阴道口,应做的处理是()。
      A

      支持疗法

      B

      子宫托

      C

      宫旁注射硬化剂

      D

      曼氏手术

      E

      阴道纵隔成形术


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)该病人的诊断为()
      A

      阴道前壁膨出

      B

      子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

      C

      阴道后壁膨出

      D

      子宫Ⅱ度脱垂

      E

      子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


      正确答案: E
      解析: 暂无解析