女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。 治疗宜选用()A、化疗B、放射治疗C、子宫次全切除术D、全子宫切除术E、子宫全切术后化疗

题目

女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。 治疗宜选用()

  • A、化疗
  • B、放射治疗
  • C、子宫次全切除术
  • D、全子宫切除术
  • E、子宫全切术后化疗

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  • 第1题:

    女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。最有可能的诊断是()

    • A、再次妊娠
    • B、重复葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、绒毛膜癌
    • E、葡萄胎清宫不全

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,28岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是()

    • A、葡萄胎残留
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、异位妊娠
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第3题:

    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为().

    • A、葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性
    • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
    • C、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
    • D、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
    • E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括( )

    • A、需再清宫术
    • B、每次清宫,刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后应定期检查血HCG变化
    • E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

    正确答案:C

  • 第5题:

    葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除()

    • A、绒癌
    • B、再次妊娠
    • C、黄素化囊肿
    • D、葡萄胎残留
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    葡萄胎清宫术后出现哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎?(  )
    A

    葡萄胎吸宫术后100天,β-hCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后β-hCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶


    正确答案: C
    解析:
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。E项,在葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,可不考虑为侵蚀性葡萄胎。

  • 第7题:

    单选题
    可以诊断侵蚀性葡萄胎的是()
    A

    葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

    B

    葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

    C

    葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

    D

    葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温

    E

    葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性


    正确答案: C
    解析: 侵蚀性葡萄胎无早期转移 葡萄胎组织侵入子宫肌层,或转移到子宫外,就称为侵蚀性葡萄胎,以前称为恶性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎转移的部位主要是阴道和肺部。诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶,故此题答案选C。

  • 第8题:

    单选题
    葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎()
    A

    葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术1年后出现咯血,胸片出现转移灶


    正确答案: D
    解析: 这一道是概念题,考核学生对妊娠滋养细胞疾病的认识,常见的错误是概念不清,区分侵袭性葡萄胎和绒癌是葡萄胎清宫后时间上的不同,葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移,称侵袭性葡萄胎,一年后发病应诊断为绒癌,半年到一年内发病二者均有可能,这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后β-HCG逐渐下降,一般在清宫后8周降至正常水平,最长时间不超过14周,如持续下降或下降后又有上升,应考虑为侵袭性葡萄胎。

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据()
    A

    葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性

    B

    葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血

    C

    葡萄胎清宫术后6月内有咳血,胸片肺野外带有多个圆形阴影

    D

    葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节

    E

    大量滋养细胞增生,未见绒毛结构


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    可以诊断侵蚀性葡萄胎的是()

    • A、葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
    • B、葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
    • C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
    • D、葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
    • E、葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

    正确答案:C

  • 第11题:

    下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据()

    • A、葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
    • B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
    • C、葡萄胎清宫术后6月内有咳血,胸片肺野外带有多个圆形阴影
    • D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
    • E、大量滋养细胞增生,未见绒毛结构

    正确答案:C

  • 第12题:

    下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()

    • A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
    • D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
    • E、葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

    正确答案:A

  • 第13题:

    葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎()

    • A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性
    • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
    • C、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
    • D、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
    • E、葡萄胎清宫术1年后出现咯血,胸片出现转移灶

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括( )
    A

    需再清宫术

    B

    每次清宫,刮出物均送病理

    C

    子宫全切术

    D

    清宫术后应定期检查血HCG变化

    E

    葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为()
    A

    葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。 治疗宜选用()
    A

    化疗

    B

    放射治疗

    C

    子宫次全切除术

    D

    全子宫切除术

    E

    子宫全切术后化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。为明确诊断,应进行下列哪项检查()
    A

    胸部正位X线摄影

    B

    B型超声检查

    C

    CT检查

    D

    血β-HCG定量检查

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()
    A

    葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

    B

    葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

    C

    葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶

    D

    葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血

    E

    葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析