女性，58岁，绝经6年，阴道流高粱米水样液3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织病理检查为鳞状细胞癌。最恰当的治疗是（）A、广泛性子宫切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术C、广泛性子宫切除术及术后化疗D、广泛性子宫切除术及术后放射治疗E、放射治疗后行广泛性子宫切除术

题目

女性，58岁，绝经6年，阴道流高粱米水样液3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织病理检查为鳞状细胞癌。最恰当的治疗是（）

  • A、广泛性子宫切除术
  • B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
  • C、广泛性子宫切除术及术后化疗
  • D、广泛性子宫切除术及术后放射治疗
  • E、放射治疗后行广泛性子宫切除术
相似考题

1.宫颈癌最常见的早期症状是（ ）。A．接触性出血B．阴道大出血C．绝经后出血D．血性白带E．阴道水样排液

2.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋结清除术C.放射治疗D.子宫根治术，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术

3.女性，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 （ ）。

4.根据材料回答 32～33 题：患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。第 32 题 患者的临床分期应为A．ⅠB1B．ⅠB2C．ⅡAD．ⅡBE．ⅢA

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    宫颈癌最常见的早期症状是()

    A、 接触性阴道出血

    B、 阴道大出血

    C、 绝经后出血

    D、 血性白带

    E、 阴道水样排液


    参考答案：A
    解析：宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。

  • 第2题：

    53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未迭盆壁。宫颈活检报告为鳞状细胞癌。

    宫颈癌临床分期是根据下列哪项
    A.临床症状严重程度
    B.有无淋巴结转移
    C.术后所见再分期
    D.病灶侵犯范围
    E.病理分级

    答案：D
    解析：
    根据本例查体，确定宫颈癌分期应为Ⅱb期，宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期，故本例不宜手术。因鳞癌对放射治疗较敏感，因此应选用放射治疗。

  • 第3题：

    宫颈癌常见的早期症状是

    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案：A
    解析：
    宫颈癌的临床表现：①阴道流血：早期表现为接触性出血，常见性交后或妇科检查后出血，年轻患者常表现为接触性出血，老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血；②阴道排液：增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期可有大量脓性或汤样恶臭白带；③晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。因此，常见的早期症状是接触性出血。故选A。解题关键：宫颈癌典型表现：阴道流血、排液等，特别是早期接触性出血是最常考的知识点。

  • 第4题：

    患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    患者的临床分期应为
    A.IB1
    B.IB2
    C.ⅡA
    D.ⅡB
    E.ⅢA

    答案：C
    解析：
    此二题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。8题：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1／3，无宫旁浸润，正确分期应是ⅡA期，答案为C。9题：宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者，该病例为ⅡA，因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第5题：

    58岁，绝经8年，阴道流高梁米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小、水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（）

    • A、子宫根治术
    • B、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
    • C、放射治疗
    • D、子宫根治术，术后放射治疗
    • E、放射治疗后行子宫根治术

    正确答案:C

  • 第6题：

    李女士，55 岁，G7P5，不规则阴道流血3月，性生活后偶有出血，水样阴道排液2月。检查：宫颈口外可见一菜花样组织，突入阴道上段，与周围组织分界不清，侧穹隆及后穹隆消失，考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是（）

    • A、接触性出血
    • B、阴道大出血
    • C、绝经后出血
    • D、血性白带
    • E、阴道水样排液

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，58岁。绝经8年，阴道流淘米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确（）

    • A、子宫根治术
    • B、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
    • C、放射治疗
    • D、子宫根治术，术后放射治疗
    • E、放射治疗后行子宫根治术

    正确答案:C

  • 第8题：

    53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

    • A、临床症状严重程度
    • B、有无淋巴结转移
    • C、术后所见再分期
    • D、病灶侵犯范围
    • E、病理分级

    正确答案:D

  • 第9题：

    65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖。 为确定诊断，应做（）。

    • A、阴道脱落细胞检查
    • B、宫颈碘试验
    • C、阴道镜检查+活检
    • D、宫颈活检
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    宫颈癌常见的早期症状是（）。
    A

    接触性出血

    B

    阴道大出血

    C

    绝经后出血

    D

    血性白带

    E

    阴道水样排液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    58岁，绝经8年，阴道流高梁米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小、水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（）
    A

    子宫根治术

    B

    子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

    C

    放射治疗

    D

    子宫根治术，术后放射治疗

    E

    放射治疗后行子宫根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，58岁，绝经6年，阴道流高粱米水样液3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织病理检查为鳞状细胞癌。最恰当的治疗是（）
    A

    广泛性子宫切除术

    B

    广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术

    C

    广泛性子宫切除术及术后化疗

    D

    广泛性子宫切除术及术后放射治疗

    E

    放射治疗后行广泛性子宫切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    54岁，绝经5年，阴道流高粱米水样物5个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用方法最正确的是( )

    A．子宫根治术

    B．子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

    C．放射治疗

    D．子宫根治术，术后放射治疗

    E．放射治疗后行子宫根治术


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案：A
    解析：
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。

  • 第15题：

    宫颈癌最常见的早期症状是

    A、阴道大出血
    B、绝经后出血
    C、血性白带
    D、阴道水样排液
    E、接触性出血

    答案：E
    解析：
    宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选E。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故A、B、C、D错误。

  • 第16题：

    女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为（）。

    • A、ⅠB
    • B、ⅠB
    • C、ⅡA
    • D、ⅡB
    • E、ⅢA

    正确答案:C

  • 第17题：

    宫颈癌常见的早期症状是（）。

    • A、接触性出血
    • B、阴道大出血
    • C、绝经后出血
    • D、血性白带
    • E、阴道水样排液

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，51岁。不规则阴道流血、流液半天。检查发现宫颈有菜花样组织，宫体正常大小，活动差，拟诊宫颈癌。其阴道排液的特征为（）。

    • A、呈白色米泔水样
    • B、多发生在阴道出血前
    • C、黏液性的分泌物
    • D、分泌物呈黄绿色
    • E、晚期排液量减少

    正确答案:A

  • 第19题：

    58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确（）

    • A、子宫根治术
    • B、子宫根治术及盆腔淋结清除术
    • C、放射治疗
    • D、子宫根治术，术后放射治疗
    • E、放射治疗后行子宫根治术

    正确答案:B

  • 第20题：

    55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。该患者临床分期为（）

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱa期
    • D、Ⅱb期
    • E、Ⅲa期

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，50岁，不规则阴道流血、流液半年，检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是（）。
    A

    接触性出血

    B

    阴道大出血

    C

    血性白带

    D

    绝经后出血

    E

    阴道水样排液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为（）。
    A

    ⅠB

    B

    ⅠB

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为（）
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    李女士，55 岁，G7P5，不规则阴道流血3月，性生活后偶有出血，水样阴道排液2月。检查：宫颈口外可见一菜花样组织，突入阴道上段，与周围组织分界不清，侧穹隆及后穹隆消失，考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是（）
    A

    接触性出血

    B

    阴道大出血

    C

    绝经后出血

    D

    血性白带

    E

    阴道水样排液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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