患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）A、不全流产B、稽留流产C、妊娠滋养细胞疾病D、子宫内膜癌E、卵巢肿瘤F、子宫肌瘤变性

题目

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）

  • A、不全流产
  • B、稽留流产
  • C、妊娠滋养细胞疾病
  • D、子宫内膜癌
  • E、卵巢肿瘤
  • F、子宫肌瘤变性
相似考题

1.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（ ）。A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠

2.女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是A、闭经B、先兆流产C、月经D、月经不调E、异位妊娠

3.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、子宫肌瘤

4.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天，吸宫为蜕膜组织A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠

更多“患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和”相关问题

  • 第1题：

    患者闭经后阴道不规则出血伴下腹隐痛应做的检查是

    A.HCG

    B.CA125

    C.AFP

    D.E2

    E.PRL


    参考答案：A

  • 第2题：

    32岁女性，闭经42天，阴道淋漓出血，早期诊断异位妊娠的重要辅助检查为()。

    A.阴道B超检查

    B.血β-HCG测定

    C.双合诊检查

    D.腹腔镜检查

    E.阴道后穹隆穿刺


    正确答案：B

  • 第3题：

    异位妊娠未破损期的主要证侯

    A、停经史及早孕反应

    B、下腹部一侧隐痛

    C、阴道出血淋漓

    D、腹痛移动性浊音

    E、反跳痛


    参考答案：ABC

  • 第4题：

    女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

    患者入院后恰当的处理是
    A.立即行刮宫术
    B.输血
    C.缩宫素静脉滴注
    D.后穹窿穿刺术
    E.保胎治疗

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者闭经后阴道不规则出血伴F腹隐痛应做的检查是（）

    • A、HCG
    • B、CA125
    • C、AFP
    • D、E2
    • E、PRL

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，45岁，接触性出血1年，白带带血2月，偶感下腹不适；患者一年前出现性生活后出血，两月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；体查：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。病灶侵犯阴道上段不超过阴道1／3，余未见受累，该分期为（）

    • A、Ⅰa
    • B、Ⅱa
    • C、Ⅱb
    • D、Ⅲa
    • E、Ⅲb

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，31岁，停经43d，阴道少量出血伴下腹隐痛2d。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。应首先考虑（　　）。
    A

    月经

    B

    先兆流产

    C

    闭经

    D

    月经不调

    E

    异位妊娠


    正确答案： E
    解析：
    停经、阴道；流血和腹痛是异位妊娠的典型表现；病理见蜕膜未见绒毛者有助于诊断输卵管妊娠。

  • 第8题：

    单选题
    患者闭经后阴道不规则出血伴F腹隐痛应做的检查是（）
    A

    HCG

    B

    CA125

    C

    AFP

    D

    E2

    E

    PRL


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是（）
    A

    闭经

    B

    先兆流产

    C

    月经

    D

    功血

    E

    异位妊娠


    正确答案： D
    解析： 子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是（）
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： B
    解析： 近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）
    A

    闭经

    B

    先兆流产

    C

    月经

    D

    功血

    E

    异位妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，30岁。停经43天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）
    A

    闭经

    B

    先兆流产

    C

    月经

    D

    月经不调

    E

    异位妊娠


    正确答案： B
    解析： 先兆流产即孕8周前的早期流产，胚胎多先死亡，随后发生底蜕膜出血，造成胚胎绒毛与底蜕膜分离、出血，此时出血不多。先兆流产出血量少，下腹痛轻，无组织排出，宫颈口未开，子宫大小与妊娠周数相符。本病例为先兆流产，故B正确。

  • 第13题：

    女性，28岁。放置IUD 2年余，月经规则，经期7天。近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，血HCG为阴性，B超检查IUD正常，最合适的处理是

    A、取环

    B、抗感染止血治疗

    C、肌注黄体酮

    D、诊刮

    E、人工周期


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

    A、闭经

    B、先兆流产

    C、月经

    D、功血

    E、异位妊娠


    参考答案：E

  • 第15题：

    38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。
    在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在

    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
    B.浆液血性白带有臭味
    C.下腹隐痛伴腰酸胀
    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
    E.盆腔检査子宫稍大

    答案：A
    解析：
    [考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
    [分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

  • 第16题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是（）

    • A、闭经
    • B、先兆流产
    • C、月经
    • D、功血
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。 可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?


    正确答案: 诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
    需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别

  • 第18题：

    女，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是（）

    • A、闭经
    • B、先兆流产
    • C、月经
    • D、功血
    • E、异位妊娠

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，24岁。已婚，末次月经40天前，出现淋漓阴道出血伴右下腹疼痛，查体压痛、反跳痛明显，后穹隆饱满，妊娠试验（＋），应选择的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（　）
    A

    手术切除子宫

    B

    直接化疗

    C

    行清宫术

    D

    子宫动脉栓塞介入止血

    E

    手术切除双侧附件区囊肿

    F

    放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括（）
    A

    刮宫

    B

    尿或血HCG水平

    C

    妇科B型超声

    D

    宫颈活检

    E

    血常规

    F

    分段诊刮


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
    A

    不全流产

    B

    稽留流产

    C

    妊娠滋养细胞疾病

    D

    子宫内膜癌

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肌瘤变性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠

    C

    月经

    D

    月经不调

    E

    闭经


    正确答案： C
    解析： [解题思路] 难度适中。根据停经史，阴道出血伴下腹痛，行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。应考虑的疾病是异位妊娠。

  • 第24题：

    多选题
    异位妊娠未破损期的主要证侯（）
    A

    停经史及早孕反应

    B

    下腹部一侧隐痛

    C

    阴道出血淋漓

    D

    腹痛移动性浊音

    E

    反跳痛


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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