女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。 放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）A、患者术前有慢性盆腔炎B、宫颈轻度糜烂样改变C、节育器尾丝上行感染D、放置IUD后3天有性交史E、节育器消毒不严F、手术时合并损伤

题目

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。 放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）

  • A、患者术前有慢性盆腔炎
  • B、宫颈轻度糜烂样改变
  • C、节育器尾丝上行感染
  • D、放置IUD后3天有性交史
  • E、节育器消毒不严
  • F、手术时合并损伤
相似考题

1.女性患者，34岁，平素体健。2年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是A、左炔诺孕酮 IUDB、TCu 380A IUDC、TCu 220C IUDD、吉妮 IUDE、左炔诺孕酮片（毓婷）

2.患者女、32岁。4年前经阴道分娩一子。则宫颈口形状最可能为A、圆形B、横椭圆形C、横裂形D、纵椭圆形E、竖裂形

3.女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。该妇女IUD脱落的原因可能为()。A.受术者过度紧张B.术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器C.术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作D.宫颈内口松弛E.手术者放置技术欠佳

4.(148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健诊断首先考虑A．急性胆囊炎B．无痛性胆石症C．急性黄疸型肝炎D．急性重型肝炎E．肝癌

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  • 第1题：

    患者女性，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

    A．月经干净后3～7天

    B．随时取出

    C．先行止血再取出

    D．刮宫时取出

    E．纠正贫血后再取出


    正确答案：B
    出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。

  • 第2题：

    患者女性，29岁，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月经规律，2年前曾行人工流产一次。该患者继发不孕的原因最可能是

    A、男方精液问题

    B、无排卵

    C、抗精子抗体阳性

    D、输卵管阻塞

    E、染色体异常


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女性，29岁，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月经规律，2年前曾行工流产一次。

    该患者继发不孕的原因最可能是
    A.男方精液问题
    B.无排卵
    C.抗精子抗体阳性
    D.输卵管阻塞
    E.染色体异常

    答案：D
    解析：
    人流术后感染可致输卵管粘连、阻塞，导致继发不孕。

  • 第4题：

    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）

    • A、在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
    • B、遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置
    • C、操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应
    • D、对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤
    • E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
    • F、手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。 该妇女可以选择的避孕方法（）

    • A、左炔诺孕酮IUD
    • B、TCu380AIUD
    • C、TCu220CIUD
    • D、吉妮IUD
    • E、左炔诺孕酮片（毓婷）

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）

    • A、受术者过度紧张
    • B、术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器
    • C、术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作
    • D、宫颈内口松弛
    • E、手术者放置技术欠佳
    • F、放置后近期不注意局部卫生

    正确答案:D,E

  • 第7题：

    女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器，下列正确的是（）

    • A、一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mm2
    • B、吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上
    • C、每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮
    • D、节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落
    • E、放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器，下列正确的是（）
    A

    一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mm2

    B

    吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上

    C

    每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮

    D

    节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落

    E

    放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）
    A

    患者术前有慢性盆腔炎

    B

    宫颈轻度糜烂样改变

    C

    节育器尾丝上行感染

    D

    放置IUD后3天有性交史

    E

    节育器消毒不严

    F

    手术时合并损伤


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断（）
    A

    尿HCG检查

    B

    妇科B型超声检查

    C

    血孕酮检查

    D

    血雌激素检查

    E

    宫腔镜检查

    F

    腹腔镜检查


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）
    A

    受术者过度紧张

    B

    术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器

    C

    术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作

    D

    宫颈内口松弛

    E

    手术者放置技术欠佳

    F

    放置后近期不注意局部卫生


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些（）
    A

    避孕失败率高

    B

    盆腔感染发生率高

    C

    痤疮

    D

    体重增加

    E

    月经紊乱

    F

    乳房胀痛


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者,34岁,4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,但均自行脱落。现月经干净1天,要求避孕指导。最适宜该妇女选择的避孕方法()。

    A.左炔诺孕酮IUD

    B.TCu380AIUD

    C.TCu220CIUD

    D.吉妮IUD

    E.左炔诺孕酮片(毓婷)


    正确答案：A

  • 第14题：

    四肢大关节脱位病例：
    右侧股骨颈骨折
    病例摘要：患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。
    患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。
    查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据　诊断为右侧股骨颈骨折。其诊断依据为：
    (1)老年女性，有右髋部外伤史。
    (2)患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
    2．鉴别诊断
    (1)髋关节脱位　通过体检及X线片检查可鉴别。
    (2)股骨粗隆间骨折　通过X线片检查可鉴别。
    (3)股骨头坏死　X线片检查及相应病史可鉴别。
    3．进一步检查
    (1)测量大粗隆与髂一坐骨结节连线的关系。
    (2)测量大粗隆与髂前上棘之间的连线。
    4．治疗原则
    (1)可选择全髋关节置换术或人工股骨头置换术。防止骨折并发症。如不适宜手术，
    可行牵引治疗。
    (2)保守治疗，晚期出现股骨头坏死，可行全髋置换。

  • 第15题：

    女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法（）

    A左炔诺孕酮IUD

    BTCu380AIUD

    CTCu220CIUD

    D吉妮IUD

    E左炔诺孕酮片（毓婷）


    D
    略

  • 第16题：

    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些（）

    • A、左炔诺孕酮IUD
    • B、TCu380AIUD
    • C、TCu220CIUD
    • D、吉妮IUD
    • E、复方左炔诺孕酮片
    • F、皮下埋植
    • G、醋酸甲羟孕酮避孕针

    正确答案:D,E,F,G

  • 第17题：

    女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂（）

    • A、糖尿病肾病
    • B、血压130/90mmHg
    • C、高血脂
    • D、乙肝病毒携带者，肝功能正常
    • E、慢性盆腔炎
    • F、频发偏头痛

    正确答案:A,C,F

  • 第18题：

    病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：肝囊肿
    诊断依据：
    (1)肝S5段圆形无回声区，边界清楚；
    (2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；
    (3)病灶内未见血流。

  • 第19题：

    多选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）
    A

    在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    B

    遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置

    C

    操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应

    D

    对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤

    E

    放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

    F

    手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是（　）
    A

    口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药

    B

    口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天

    C

    肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药

    D

    口服短效避孕药，调整月经周期

    E

    取出IUD，同时行诊断性刮宫术

    F

    取出IUD，改用别的避孕措施


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。吉妮IUD的放置步骤正确的是（）
    A

    放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置

    B

    持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中

    C

    一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cm

    D

    松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯

    E

    在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是（）
    A

    受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道

    B

    常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾

    C

    置窥器暴露阴道和宫颈

    D

    子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇

    E

    施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作

    F

    放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些（）
    A

    左炔诺孕酮IUD

    B

    TCu380AIUD

    C

    TCu220CIUD

    D

    吉妮IUD

    E

    复方左炔诺孕酮片

    F

    皮下埋植


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，30岁，于2年前经阴道自然分娩一健康女婴，现进行妇科检查，宫颈正常，其宫颈外口的形状应为（）
    A

    圆形

    B

    横椭圆形

    C

    一字形

    D

    纵椭圆形

    E

    梯形


    正确答案： E
    解析： 未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂，将宫颈分为前唇和后唇，呈"一"字形。

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