患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L)，下列药物中可供I治疗前后选择的有（ ）A、甲巯咪唑B、甲氨蝶呤C、丙硫氧嘧啶D、环磷酰胺E、甘草酸二铵胶囊F、美托洛尔
题目
患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L)，下列药物中可供I治疗前后选择的有（ ）
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、环磷酰胺
- E、甘草酸二铵胶囊
- F、美托洛尔
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第1题：
患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是（）
- A、甲巯咪唑
- B、甲氨蝶呤
- C、丙硫氧嘧啶
- D、131I
- E、32P
- F、美托洛尔
正确答案:A,C,D,F -
第2题：
多选题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值131I治疗前后选择的有（）A甲巯咪唑
B甲氨蝶呤
C丙硫氧嘧啶
D环磷酰胺
E甘草酸二铵胶囊
F美托洛尔
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第3题：
多选题该患者FT3＞30pmol/L（正常值3.5～6.5pmol/L）、FT4＞150pmol/L（正常值11.5～22.7pmol/L）、TSH0.01mlU/L（正常值0.35～5.5mIU/L），要求做131I治疗，为达到理想治疗效果下列药物中可供选择的有（ ）。A环磷酰胺
B甲巯咪唑
C丙硫氧嘧啶
D甲氨蝶呤
E甘草酸二铵胶囊
F美托洛尔
正确答案： C,D解析：
该患者FT3、FT4水平过高，病情较重131I治疗前或治疗后应进行抗甲药物治疗，为了减少对131I治疗效果的影响，常用甲巯咪唑，而不选用丙硫氧嘧啶。抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用，所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物，甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。美托洛尔为131I治疗中常用的β受体阻滞药。甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。 -
第4题：
多选题该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L（正常值＜40U/L）、AST 90U/L（＜45U/L），下列药物中可供131I治疗前后选择的包括（ ）。A环磷酰胺
B甲巯咪唑
C丙硫氧嘧啶
D甲氨蝶呤
E甘草酸二铵胶囊
F美托洛尔
正确答案： C,E解析：
该患者肝功能受损，尽管FT3、FT4水平过高，病情较重131I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗，因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及β受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。