患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞1

题目

患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。下列哪项不是诊断依据（）

  • A、妊娠晚期反复无痛性阴道出血
  • B、面色苍白，血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分
  • C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
  • D、胎动明显减少，＜2次／小时，胎心164次／分
  • E、先露部为臀，高浮
相似考题

1.患者，女，25岁，已婚。平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是A、月经后期B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、宫颈粘连

2.女，25岁，GP，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，无腹痛及其他不适，术后三周始有性生活，血HCG阴性，最可能的情况为A、宫颈粘连B、排卵延迟C、再次妊娠D、人工流产不全E、异位妊娠

3.患者女，29岁，因“停经50d，少量阴道流血伴下腹痛2d”来诊。平素月经规律，周期28～30d。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，有压痛。最有助于诊断的简便检查是A、尿妊娠试验B、血常规C、血LH测定D、血孕酮测定E、血FSH测定首选简易的辅助诊断方法是A、诊断性刮宫B、B型超声C、阴道镜检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查

4.患者，女，25岁，已婚。平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是A．月经后期B．子宫内膜结核C．早期妊娠D．卵巢早衰E．宫颈黏连

更多“患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／2”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，G1P1，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（＋）。目前最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿

    B、卵巢黄素化囊肿

    C、黏膜下子宫肌瘤

    D、妊娠黄体

    E、宫外妊娠

    为明确诊断，首先进行的最简便的检查方法为A、血HCG测定

    B、腹腔镜检查

    C、诊断性刮宫

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、子宫及附件B型超声检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

    A、腹痛加剧

    B、腹泻

    C、食欲减退

    D、脱发

    E、药物性皮炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

    A.腹痛加剧
    B.腹泻
    C.食欲减退
    D.脱发
    E.药物性皮炎

    答案：A
    解析：
    输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。

  • 第4题：

    患者，女，25岁，已婚。平素月经规律现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

    A.月经后期
    B.子宫内膜结核
    C.早期妊娠
    D.卵巢早衰
    E.宫颈粘连

    答案：C
    解析：
    根据①临床表现：停经史。既往月经周期正常，突然停经；②辅助检查：黄体酮试验无阴道出血现象。应首先考虑的是早期妊娠。

  • 第5题：

    患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠合并贫血
    • B、妊娠合并肝炎
    • C、妊娠合并心脏病
    • D、妊娠合并糖尿病
    • E、妊娠高血压综合征
    • F、妊娠期低蛋白血症

    正确答案:A,E,F

  • 第6题：

    患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。

    • A、分段诊刮
    • B、血HCG测定
    • C、女性激素测定
    • D、子宫及附件B型超声
    • E、基础体温测定
    • F、子宫镜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    女，28岁，G3P0，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，下腹隐痛2天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，最可能的情况为（）

    • A、宫颈粘连
    • B、排卵延迟
    • C、再次妊娠
    • D、盆腔感染
    • E、人工流产不全

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，25岁，G1P0，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，无腹痛及其他不适，术后三周始有性生活，血HCG阴性，最可能的情况为（）

    • A、宫颈粘连
    • B、排卵延迟
    • C、再次妊娠
    • D、人工流产不全
    • E、异位妊娠

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断，必要的实验室检查有（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血HCG
    • D、血AFP
    • E、血CA125
    • F、抗子宫内膜抗体

    正确答案:A,C,E

  • 第10题：

    多选题
    患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断，必要的实验室检查有（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血HCG

    D

    血AFP

    E

    血CA125

    F

    抗子宫内膜抗体


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是
    A

    月经失调

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    附件炎

    E

    不全流产


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调

    B、滴虫性阴道炎

    C、胃肠炎

    D、宫颈息肉

    E、妊娠

    此时应采取的检查是A、诊断性刮宫

    B、尿妊娠试验

    C、血常规

    D、阴道分泌物检查

    E、心电图检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A:做好阴道检查的准备
    B:细致全面地了解病史
    C:立即建立静脉通道
    D:做超声检查的准备
    E:做阴道分娩的准备

    答案：C
    解析：
    妊娠36周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗，应立即建立静脉通道。

  • 第15题：

    患者女，27岁。已婚。平素月经周期是29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天。停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是（ ）。

    A.早孕
    B.月经不调
    C.原发性闭经
    D.垂体性闭经
    E.卵巢性闭经

    答案：A
    解析：
    患者育龄期女性，停经，考虑诊断为早孕。一般在停经35天尿妊娠试验会呈阳性反应。

  • 第16题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有（）。

    • A、肝
    • B、胆囊及肝外胆管
    • C、胰
    • D、阑尾区
    • E、肾及输尿管
    • F、子宫及附件

    正确答案:D,E,F

  • 第18题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第19题：

    女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。最不可能的诊断是（）。

    • A、先兆流产
    • B、滋养细胞疾患
    • C、宫外孕
    • D、功血
    • E、难免流产

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，38岁，G6P1，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，近2日下腹隐痛，术后三周始有性生活，血HCG阴性，B型超声提示宫腔积液，最可能的情况为（）

    • A、宫颈粘连
    • B、排卵延迟
    • C、再次妊娠
    • D、盆腔感染
    • E、异位妊娠

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。 该患者的诊断应为（）

    • A、妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫
    • B、前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
    • C、妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血
    • D、妊娠34周，臀位，前置胎盘
    • E、妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。
    A

    诊断性刮宫

    B

    尿妊娠试验

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物检查

    E

    心电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有（）。
    A

    肝

    B

    胆囊及肝外胆管

    C

    胰

    D

    阑尾区

    E

    肾及输尿管

    F

    子宫及附件


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇最可能的诊断是（）。
    A

    妊娠合并贫血

    B

    妊娠合并肝炎

    C

    妊娠合并心脏病

    D

    妊娠合并糖尿病

    E

    妊娠高血压综合征

    F

    妊娠期低蛋白血症


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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