某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的( )A、立即行剖宫产术B、灌肠加强宫缩C、让产妇多活动利于产程进展D、密切观察宫缩及胎心率E、少做肛诊F、左侧卧位

题目

某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的( )

  • A、立即行剖宫产术
  • B、灌肠加强宫缩
  • C、让产妇多活动利于产程进展
  • D、密切观察宫缩及胎心率
  • E、少做肛诊
  • F、左侧卧位

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参考答案和解析
正确答案:D,E,F
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  • 第1题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。

    提示:病人有下坠、便意感加重,宫缩25~35秒/7~8分,强度弱,胎心150/分,胎心监护出现晚期减速,羊水2度。其目前恰当处理是
    A.协助胎头逆时针转135度
    B.不干预
    C.立即剖宫产
    D.可待自然分娩
    E.协助胎头顺时针转135度
    F.静点缩宫素加强宫缩

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S

    提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水2度粪染,查宫口开全,S。下述处理哪项正确
    A.等待自然分娩
    B.剖宫产
    C.协助胎头顺时针转135度助产
    D.吸氧
    E.协助胎头逆时针转135度助产
    F.静点缩宫素

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。

    其哪些处理是必要的
    A.加快补液速度
    B.急查电解质
    C.阴道检查
    D.腹部超声
    E.立即行清宫术
    F.急查血常规

    答案:A,C,F
    解析:

  • 第4题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。

    提示:骨盆测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm,出口后矢状径8.0cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是
    A.静滴缩宫素引产
    B.收住院
    C.NST试验
    D.等待自然宫缩阴道分娩
    E.灌肠
    F.择期行剖宫产

    答案:B,D
    解析:

  • 第5题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。

    做何处理
    A.静脉推注安定10mg
    B.静点缩宫素
    C.肛诊
    D.立即行剖宫产
    E.阴道检查
    F.肌注度冷丁100mg

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。 提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()

    • A、剖宫产
    • B、协助胎头顺时针转135°助产
    • C、协助胎头逆时针转135。助产
    • D、吸氧
    • E、等待自然分娩
    • F、静滴缩宫素

    正确答案:B

  • 第7题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。 提示:产妇诉口渴,心悸,会阴、肛门处胀痛,并有便意感,查:T36.8℃,P105次/分,R21次/分,BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指,阴道出血呈暗红色,有凝血块。外阴右侧肿胀,右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑()。

    • A、宫颈撕伤处出血
    • B、产后出血休克前期
    • C、胎膜残留
    • D、阴道壁血肿
    • E、子宫收缩乏力
    • F、胎盘残留

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:病人有下坠、便意感明显,宫缩25秒/7~8分,强度弱,胎心140次/分,OCT阴性,常规消毒后阴道检查,宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm,S=0,羊水1度,胎儿矢状缝在左斜径上,小囟在4~5点位处。其目前诊断是()。

    • A、继发性宫缩乏力
    • B、左枕后位
    • C、胎儿窘迫
    • D、右枕后位
    • E、活跃期停滞
    • F、活跃期延长

    正确答案:A,B,E

  • 第9题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:病人有下坠、便意感加重,宫缩25~35秒/7~8分,强度弱,胎心150次/分,胎心监护出现晚期减速,羊水2度。其目前恰当处理是()。

    • A、静点缩宫素加强宫缩
    • B、立即剖宫产
    • C、协助胎头顺时针转135度
    • D、协助胎头逆时针转135度
    • E、可待自然分娩
    • F、不干预

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。 提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是()

    • A、潜伏期延长
    • B、潜伏期停滞
    • C、活跃期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、胎头下降延缓
    • F、协调性宫缩乏力

    正确答案:A,F

  • 第11题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。 其哪些处理是必要的()。

    • A、腹部超声
    • B、立即行清宫术
    • C、急查电解质
    • D、急查血常规
    • E、加快补液速度
    • F、阴道检查

    正确答案:D,E,F

  • 第12题:

    单选题
    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。做何处理( )
    A

    静点缩宫素

    B

    立即行剖宫产

    C

    肛诊

    D

    静脉推注安定10mg

    E

    阴道检查

    F

    肌注度冷丁100mg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。

    提示:产妇宫缩30~40秒/2~3分,强度中等,胎心130次/分,突然阴道流液,呈黄绿色,查宫口开大7cm,胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的
    A.等待其自然分娩
    B.立即听胎心
    C.堵会阴使产道充分扩张
    D.立即行剖宫产术
    E.将胎足推入宫腔
    F.立即行臀牵引助产

    答案:B,C
    解析:

  • 第14题:

    某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S

    提示:超声提示:胎儿双顶径9.1cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.2cm。骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理
    A.行剖宫产术
    B.温肥皂水灌肠
    C.羊膜镜检查
    D.胎儿电子监护
    E.注射度冷丁100mg
    F.静脉滴注缩宫素

    答案:B,D
    解析:

  • 第15题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。

    提示:检查血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10g/L,白细胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L,阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿,大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的
    A.阴道纱布填塞压迫止血
    B.抗生素预防感染
    C.输血
    D.局部冷敷,待其自然吸收
    E.硫酸镁湿热敷
    F.清除积血,缝合止血

    答案:A,B,C,F
    解析:

  • 第16题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。

    提示:产妇诉口渴,心悸,会阴、肛门处胀痛,并有便意感,查:T36.8℃,P105次/分,R21次/分,BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指,阴道出血呈暗红色,有凝血块。外阴右侧肿胀,右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑
    A.阴道壁血肿
    B.子宫收缩乏力
    C.胎盘残留
    D.胎膜残留
    E.宫颈撕伤处出血
    F.产后出血休克前期

    答案:A,F
    解析:

  • 第17题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。 提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的()。

    • A、立即行剖宫产术
    • B、灌肠加强宫缩
    • C、让产妇多活动利于产程进展
    • D、密切观察宫缩及胎心率
    • E、少做肛诊
    • F、左侧卧位

    正确答案:D,E,F

  • 第18题:

    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。 提示:骨盆测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm,出口后矢状径8.0cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()。

    • A、收住院
    • B、静滴缩宫素引产
    • C、等待自然宫缩阴道分娩
    • D、择期行剖宫产
    • E、NST试验
    • F、灌肠

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。做何处理()。

    • A、静点缩宫素
    • B、立即行剖宫产
    • C、肛诊
    • D、静脉推注安定10mg
    • E、阴道检查
    • F、肌注度冷丁100mg

    正确答案:E

  • 第20题:

    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。 提示:产妇宫缩30~40秒/2~3分,强度中等,胎心130次/分,突然阴道流液,呈黄绿色,查宫口开大7cm,胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的()。

    • A、立即听胎心
    • B、立即行剖宫产术
    • C、立即行臀牵引助产
    • D、堵会阴使产道充分扩张
    • E、等待其自然分娩
    • F、将胎足推入宫腔

    正确答案:A,D

  • 第21题:

    某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S。提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水2度粪染,查宫口开全,S。下述处理哪项正确()。

    • A、吸氧
    • B、协助胎头顺时针转135度助产
    • C、协助胎头逆时针转135度助产
    • D、剖宫产
    • E、等待自然分娩
    • F、静点缩宫素

    正确答案:B

  • 第22题:

    某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S。提示:超声提示:胎儿双顶径9.1cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.2cm。骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理()。

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、注射度冷丁100mg
    • C、温肥皂水灌肠
    • D、胎儿电子监护
    • E、行剖宫产术
    • F、羊膜镜检查

    正确答案:C,D

  • 第23题:

    多选题
    某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。 提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的()。
    A

    立即行剖宫产术

    B

    灌肠加强宫缩

    C

    让产妇多活动利于产程进展

    D

    密切观察宫缩及胎心率

    E

    少做肛诊

    F

    左侧卧位


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:骨盆测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm,出口后矢状径8.0cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是( )
    A

    收住院

    B

    静滴缩宫素引产

    C

    等待自然宫缩阴道分娩

    D

    择期行剖宫产

    E

    NST试验

    F

    灌肠


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析