患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）A、腰椎转移瘤B、腰椎结核C、化脓性脊柱炎D、神经源肿瘤E、骨髓瘤

题目

患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）

  • A、腰椎转移瘤
  • B、腰椎结核
  • C、化脓性脊柱炎
  • D、神经源肿瘤
  • E、骨髓瘤
相似考题

1.患者，女，30岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38．3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性尿道炎C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎

2.患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A、l4～l5;B、l5～S1;C、l2～L3;D、L1～l2;E、l3～L4;

3.患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。A．L3～4椎体肿瘤B．L3～4椎体结核C．L3～4椎体转移瘤D．L3～4椎体骨髓炎E．L3～4椎体外伤

4.患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）。A.L1、L2椎体巨细胞瘤B.L1、L2椎体血管瘤C.L1、L2椎体结核D.L1、L2化脓性脊髓炎E.L1、L2脊柱骨折

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是

    A.L2-3

    B.L3-4

    C.L1-2

    D.L4-5

    E.L5-S1


    正确答案：D
    1.腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。临床症状有1．腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2．局部压痛，在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3．腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4．直腿抬高试验和加压试验均阳性。5．下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。2.腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可能为L4-5。3.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

  • 第2题：

    患者，女，35岁。头晕l个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×10^12/L，Hb80g/L，WBC2.0×10^9/L，PLT40×10^9/L。应考虑的是（）。

    A．化脓感染
    B．再生障碍性贫血
    C．缺铁性贫血
    D．病毒感染
    E．急性溶血

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血是由于化学、物理、生物及不明原因，导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。患者全血细胞减少，病因不明，慢性起病，故再生障碍性贫血可能性大。

  • 第3题：

    患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是（）。

    • A、99mTc-MIBI显像
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、18F-FDGPET／CT显像
    • E、结肠镜活组织检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 患者发热最可能的原因是（　）

    • A、急性血吸虫病
    • B、伤寒
    • C、疟疾
    • D、革兰阴性细菌败血症
    • E、恶性组织细胞增生症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。若行18F-FDGPET，/CT检查，检查方法正确的是（）。

    • A、上检查床前不需要饮水
    • B、检查前按摩放松
    • C、扫描时深呼吸
    • D、注射显像剂前血糖水平12.5mmol／L，不需减低血糖水平
    • E、必要时延迟显像

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱，考虑是哪一节段的病变（）。

    • A、L1-2
    • B、L2-3
    • C、L3-4
    • D、L4-5
    • E、L5～S1

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）

    • A、腰椎转移瘤
    • B、腰椎结核
    • C、化脓性脊柱炎
    • D、神经源肿瘤
    • E、骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。如小腿及足外侧麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病变的节段是（）

    • A、L1～L2
    • B、L2～L3
    • C、L3～L4
    • D、L4～L5
    • E、L5～S1

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。目前患者最可能的诊断是（）
    A

    肛门尖锐湿疣

    B

    外痔

    C

    肛周脓肿

    D

    肛瘘

    E

    肛周肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。该疾病治疗后的常见并发症除外（）
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    出血

    D

    大便失禁

    E

    复发


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。
    A

    B超

    B

    F-FDGPET/CT

    C

    CT增强扫描

    D

    MRI

    E

    常规X线


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L，N 0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（　　）。
    A

    利福平

    B

    异烟肼

    C

    链霉素

    D

    乙胺丁醇

    E

    吡嗪酰胺


    正确答案： D
    解析：
    患者抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4～17.1μmol/L），直接胆红素升高（正常值为0～6.8μmol/L），提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。B项，异烟肼主要引起周围神经炎，偶可见药物性肝炎；C项，链霉素不良反应为耳毒性；D项，乙胺丁醇主要引起视力下降；E项，吡嗪酰胺主要引起痛风性关节炎。

  • 第13题：

    患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A:L1、L2椎体巨细胞瘤
    B:L1、L2椎体血管瘤
    C:L1、L2椎体结核
    D:L1、L2化脓性脊髓炎
    E:L1、L2脊柱骨折

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A.L、L椎体巨细胞瘤
    B.L、L椎体血管瘤
    C.L、L椎体结核
    D.L、L化脓性脊髓炎
    E.L、L脊柱骨折

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（）

    • A、利福平
    • B、异烟肼
    • C、链霉素
    • D、乙胺丁醇
    • E、吡嗪酰胺

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 最好的治疗措施是（　）

    • A、氯喹+伯氨喹
    • B、奎宁
    • C、氯喹
    • D、乙胺嘧啶
    • E、奎宁+伯氨喹

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。该疾病治疗后的常见并发症除外（）

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、出血
    • D、大便失禁
    • E、复发

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）

    • A、L2～3
    • B、L3～4
    • C、L1～2
    • D、L4～5
    • E、L5~S1

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，32岁，主诉乏力3个月。查体：面色苍白；RBC3.3×10/L，Hb70g/L，HCT0.26。 患者的MCHC为

    • A、256g/L
    • B、269g/L
    • C、284g/L
    • D、320g/L
    • E、360g/L

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。为明确诊断，应检查（）
    A

    凝血功能

    B

    血小板生成素（TPO）水平

    C

    血小板抗体

    D

    HIV相关抗原抗体

    E

    骨髓象


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
    A

    L1、L2椎体巨细胞瘤

    B

    L1、L2椎体血管瘤

    C

    L1、L2椎体结核

    D

    L1、L2化脓性脊髓炎

    E

    L1、L2脊柱骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 患者发热最可能的原因是（　）
    A

    急性血吸虫病

    B

    伤寒

    C

    疟疾

    D

    革兰阴性细菌败血症

    E

    恶性组织细胞增生症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。最好的治疗措施是（）
    A

    氯喹+伯氨喹

    B

    奎宁

    C

    氯喹

    D

    乙胺嘧啶

    E

    奎宁+伯氨喹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
    A

    腰椎转移瘤

    B

    腰椎结核

    C

    化脓性脊柱炎

    D

    神经源肿瘤

    E

    骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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