患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎

题目

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、过敏性肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

相似考题

1.患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎

2.患者，女，24岁。1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服阿司匹林1片。血压86／54mmHg，脉搏110次／分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC 26×10／1，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D.肺炎支原体肺炎E.过敏性肺炎

3.患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A.右下肺大叶性肺炎 B.支原体肺炎 C.自发性气胸 D.渗出性胸膜炎 E.右下肺干酪性肺炎

4.患者男性，50岁，突然寒战、高热，弛张热型，咳嗽，痰少，10天后痰量增加，每天约200ml，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿罗音诊断最可能是A.支气管扩张并感染B.肺炎球菌性肺炎C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌合并感染

参考答案和解析

正确答案:A

更多“患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎”相关问题

第1题：

男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急病容,左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞 11.0×109/L，N 0.78。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎
B、急性肺脓肿
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案：A
解析：
①肺炎链球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒战高热，咳嗽咳痰，“口角疱疹”为其重要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎；②急性肺脓肿常表现为咳嗽，咳大量臭脓痰，很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病，突发寒战高热，胸痛，咳脓性痰，毒血症状明显，如关节酸痛，精神萎靡，周围循环衰竭等，无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者，常表现为结核中毒症状，咳嗽咳痰，呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童，常表现为剧烈咳嗽，无痰或少痰，咽部充血，颈淋巴结肿大。
第2题：

患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是

A:大叶性肺炎
B:支气管肺炎
C:肺结核
D:支气管扩张
E:肺脓肿

答案：A
解析：
考点：痰液检验性状的临床意义。解析：急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。
第3题：

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
- A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
- B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
- C、呈网状及小斑片状影
- D、呈浓密的团块状影
- E、呈局限性斑片状阴影
正确答案:A
第4题：

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
- A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
- B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
- C、呈网状及小斑片状影
- D、呈浓密的团块状影
- E、呈局限性斑片状阴影
正确答案:A
第5题：

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。首选的影像学检查是（）
- A、CT
- B、B超
- C、胸部平片
- D、MRI
- E、支气管碘油造影
正确答案:C
第6题：

患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）
- A、大叶性肺炎
- B、支气管肺炎
- C、支原体肺炎
- D、过敏性肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:A
第7题：

单选题
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）
A
大叶性肺炎
B
支气管肺炎
C
支原体肺炎
D
过敏性肺炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第8题：

单选题
患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
A
呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
B
呈斑片状模糊致密影，密度不均
C
呈网状及小斑片状影
D
呈浓密的团块状影
E
呈局限性斑片状阴影

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。首选的影像学检查是（）
A
CT
B
B超
C
胸部平片
D
MRI
E
支气管碘油造影

正确答案： A
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，R 28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（　　）。
A
真菌性肺炎
B
肺炎克雷伯杆菌肺炎
C
干酪性肺炎
D
葡萄球菌肺炎
E
肺炎链球菌肺炎

正确答案： C
解析：
该老年男性，咳砖红色胶冻状痰，诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。因此答案选B。AC两项，真菌性肺炎、干酪性肺炎表现为低热、盗汗、乏力、纳差。D项，葡萄球菌肺炎表现为咳黄色浓痰。E项，肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰。
第11题：

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是( )

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎

答案：D
解析：
第12题：

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）
- A、大叶性肺炎
- B、支气管肺炎
- C、支原体肺炎
- D、过敏性肺炎
- E、金葡菌肺炎
正确答案:A
第13题：

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。首选的影像学检查是（）
- A、CT
- B、B超
- C、胸部平片
- D、MRI
- E、支气管碘油造影
正确答案:C
第14题：

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。首选的影像学检查是（）
- A、Cl
- B、B超
- C、胸部平片
- D、MRI
- E、支气管碘油造影
正确答案:C
第15题：

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
- A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
- B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
- C、呈网状及小斑片状影
- D、呈浓密的团块状影
- E、呈局限性斑片状阴影
正确答案:A
第16题：

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10⁹／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）.
- A、右上肺干酪性肺炎
- B、肺炎克雷伯杆菌肺炎
- C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
- D、肺炎支原体肺炎
- E、过敏性肺炎
正确答案:C
第17题：

单选题
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。首选的影像学检查是（）
A
CT
B
B超
C
胸部平片
D
MRI
E
支气管碘油造影

正确答案： E
解析：胸部平片是胸部疾病最常用的检查方法，且大叶性肺炎在胸部平片上有典型的影像学表现。
第18题：

单选题
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）
A
大叶性肺炎
B
支气管肺炎
C
支原体肺炎
D
过敏性肺炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。首选的影像学检查是（）
A
Cl
B
B超
C
胸部平片
D
MRI
E
支气管碘油造影

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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参考答案和解析

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