患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为()A、停止补液B、继续用开始24小时的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丢失量

题目

患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为()

  • A、停止补液
  • B、继续用开始24小时的补液量
  • C、补生理需要量
  • D、补生理需要量+继续丢失量
  • E、补继续丢失量

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  • 第1题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

    A.致病性大肠杆菌肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.病毒性肠炎

    D.金葡菌肠炎

    E.真菌性肠炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    该小儿脱水的程度为

    A.轻度低渗
    B.重度低渗
    C.重度等渗
    D.中度低渗
    E.重度高渗

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,13个月。于10月份发生腹泻,每日10余次,呈蛋花汤样便,无腥臭味,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见白细胞0~2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为

    A.腺病毒
    B.埃可病毒
    C.轮状病毒
    D.柯萨奇病毒
    E.诺沃克病毒

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。

    该患儿可能的初步诊断是
    A.婴儿腹泻
    B.乙型脑炎
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.高日惊厥
    E.流脑

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男孩,5个月,因腹泻2天就诊,每天大便10余次,为蛋花汤样便,入院诊断为“轮状病毒性肠炎”。患儿平素为奶粉喂养,下列乳品选择正确的是()

    • A、稀释乳
    • B、脱脂奶
    • C、酸奶
    • D、无乳糖奶粉
    • E、低苯丙氨酸奶粉

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿男,10个月。因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()

    • A、真菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、轮状病毒
    • D、痢疾杆菌
    • E、致病性大肠杆菌

    正确答案:E

  • 第7题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。引起该患儿腹泻的最可能的病原体为()

    • A、轮状病毒
    • B、大肠杆菌
    • C、副大肠杆菌
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、变性杆菌

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、鼠伤寒沙门菌肠炎
    • C、轮状病毒肠炎
    • D、生理性腹泻
    • E、空肠弯曲菌肠炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,10个月。因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()
    A

    真菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    轮状病毒

    D

    痢疾杆菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: D
    解析: 致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,常有少量黏液,大便常规有少量白细胞,与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。

  • 第10题:

    单选题
    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。引起该患儿腹泻的最可能的病原体为()
    A

    轮状病毒

    B

    大肠杆菌

    C

    副大肠杆菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    变性杆菌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。该病例入院当天补液量应该是()
    A

    50ml/kg

    B

    50~100ml/kg

    C

    100~120ml/kg

    D

    120~150ml/kg

    E

    150~180ml/kg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    致病性大肠杆菌肠炎

    B

    鼠伤寒沙门菌肠炎

    C

    轮状病毒肠炎

    D

    生理性腹泻

    E

    空肠弯曲菌肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况,提示可能出现

    A.DIC
    B.休克
    C.ARDS
    D.肾功能衰竭
    E.肝功能衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    针对该情况的处理措施是

    A.止血药
    B.止泻药
    C.静脉补液
    D.输血
    E.继续观察

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第16题:

    患儿,男,11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。

    护士判断该患儿腹泻的脱水程度是
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻,每天3~7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是()

    • A、慢性腹泻病
    • B、致病性大肠杆菌肠炎
    • C、轮状病毒肠炎
    • D、过敏性腹泻
    • E、食饵性腹泻

    正确答案:D

  • 第18题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。该患儿可能的初步诊断是()

    • A、婴儿腹泻
    • B、乙型脑炎
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、高日惊厥
    • E、流脑

    正确答案:A

  • 第19题:

    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。若发生低钾血症,治疗措施应为()

    • A、10%氯化钾静脉输入
    • B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
    • C、静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%
    • D、补充氯化钾,持续14~16天
    • E、全天静脉滴注时间<6~8小时

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。脱水性质和程度是()

    • A、重度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、中度低渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女婴,8个月,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金葡菌肠炎

    E

    真菌性肠炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。若发生低钾血症,治疗措施应为()
    A

    10%氯化钾静脉输入

    B

    每日口服氯化钾30~40mmol/kg

    C

    静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%

    D

    补充氯化钾,持续14~16天

    E

    全天静脉滴注时间<6~8小时


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为()
    A

    停止补液

    B

    继续用开始24小时的补液量

    C

    补生理需要量

    D

    补生理需要量+继续丢失量

    E

    补继续丢失量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析