3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是()A、充血性心力衰竭+贫血B、肾炎性肾病+贫血C、单纯性肾病+贫血D、甲状腺功能低下+贫血E、营养不良+贫血

题目

3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是()

  • A、充血性心力衰竭+贫血
  • B、肾炎性肾病+贫血
  • C、单纯性肾病+贫血
  • D、甲状腺功能低下+贫血
  • E、营养不良+贫血

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  • 第1题:

    呼吸深沉平稳,体现的是哪项功能正常

    A、肝主疏泄?
    B、心主神志?
    C、脾主运化?
    D、肺主呼吸?
    E、肾主纳气?

    答案:E
    解析:
    肾中精气充盛,摄纳功能正常,则可见呼吸深沉平稳,故有肾为气之根的说法,所以本题选E。

  • 第2题:

    3岁女孩,体重9kg,全身轻度可凹性水肿,呼吸平稳,心、肺体检未见异常,肝肋下1cm,质软。化验:Hb89g/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,T3、T4正常。可能的诊断是

    A.营养不良+贫血
    B.充血性心力衰竭+贫血
    C.肾炎+贫血
    D.甲状腺功能减退症十贫血
    E.肾病+贫血

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T和T正常,可能诊断是()

    • A、充血性心力衰竭+贫血
    • B、肾炎性肾病+贫血
    • C、单纯性肾病+贫血
    • D、甲状腺功能低下+贫血
    • E、营养不良+贫血

    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿,1个月。发热2天。体温高达38.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。此患儿可能并发了().

    • A、气胸
    • B、肺不张
    • C、心力衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺大疱

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是()

    • A、肺部啰音
    • B、肝上下界
    • C、心包摩擦音随体位变化
    • D、颈动脉充盈
    • E、气管是否居中

    正确答案:C

  • 第6题:

    某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为()。

    • A、气胸
    • B、脓胸
    • C、肺炎合并心衰
    • D、重症肺炎
    • E、呼吸衰竭
    • F、肺水肿

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

    正确答案: 中年男性,以心脏扩大、心衰为主要表现,故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查,治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    3岁男孩,水肿1月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(—),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(—),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是()
    A

    充血性心力衰竭+贫血

    B

    肾炎性肾病+贫血

    C

    单纯性肾病+贫血

    D

    甲状腺功能低下+贫血

    E

    营养不良+贫血


    正确答案: E
    解析: 本题易误选B或C,其原因是白蛋白18g/L、水肿症状,看似符合肾病综合征的症状。但是,全身轻度凹陷性水肿、尿蛋白(—)与之不符。因为肾综多为凹陷性水肿,大量蛋白尿。

  • 第9题:

    不定项题
    66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。 鉴别诊断()
    A

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B

    心肌病

    C

    支气管哮喘

    D

    心包积液

    E

    成人呼吸窘迫综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
    根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是


    A.全心衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.心脏压塞
    D.肝脏衰竭

    答案:C
    解析:
    内科P317。(1)该患者为老年男性,出现低血压(90/80mmHg)、心音低弱、颈静脉怒张,即心脏压塞的Beck三联征。且该患者1月来出现渐进性呼吸困难、下肢水肿、心界明显两侧扩大、奇脉,符合心脏压塞的典型表现。全心衰竭时一般为左心衰竭后伴发右心衰,呼吸困难不会呈渐进性。患者查体双肺无异常,排除呼吸衰竭。肝衰竭不会导致心界明显向两侧扩大。(2)心脏压塞最主要的原因是迅速或大量心包积液。(3)心脏压塞首选超声心动图,简单易行,迅速可靠,还可用于引导心包穿刺引流。

  • 第11题:

    男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    中年男性,以心脏扩大、心衰为主要表现,故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查,治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。

  • 第12题:

    《景岳全书·水肿论治》说:“凡水肿等证,乃_____三脏相干之病。”()

    • A、肺、脾、肾
    • B、心、肝、脾
    • C、肺、脾、心
    • D、心、肝、肺
    • E、肾、心、肝

    正确答案:A

  • 第13题:

    肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度:正常平稳呼吸时一般探测不到,深吸气时长可达1.5~6.0cm。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2℃,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查()

    • A、大便培养
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、尿培养
    • E、胆汁培养

    正确答案:B

  • 第15题:

    不定项题
    66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。 所需进一步检查()
    A

    血气分析

    B

    胸片

    C

    电解质、肝肾功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    心电图、超声心动图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。 宜首先进行的检查为()
    A

    胸部X线片

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    心脏放射性核素检查

    E

    心导管检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    3岁女孩,体重9kg,全身轻度可凹性水肿,呼吸平稳,心、肺体检未见异常,肝肋下1cm,质软。化验:Hb89g/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,T3、T4正常。可能的诊断是()
    A

    充血性心力衰竭+贫血

    B

    肾病+贫血

    C

    肾炎+贫血

    D

    营养不良+贫血

    E

    甲状腺功能减退症+贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析