患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）A、应用快速洋地黄制剂B、胸腔闭式引流C、加用解痉药D、加大抗生素剂量E、肌注呋塞米和地高辛

题目

患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）

  • A、应用快速洋地黄制剂
  • B、胸腔闭式引流
  • C、加用解痉药
  • D、加大抗生素剂量
  • E、肌注呋塞米和地高辛
相似考题

1.患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A、红霉素B、头孢唑林C、青霉素D、磷霉素E、氯霉素

2.患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。 该患儿最可能的疾病是（）。A.腺病毒性肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.真菌性肺炎 D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

3.患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。 该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁不安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了（）。A.中毒性脑病 B.脑水肿 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.脓胸

4.患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽红，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．上呼吸道感染

更多“患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    该患儿最可能的疾病是
    A.腺病毒肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.真菌性肺炎
    D.支原体肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案：B
    解析：

    （1）金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热，容易并发脓胸、脓气胸。（2)左肺叩诊实音提示有脓胸。（3)金黄色葡萄球菌肺炎治疗首选耐酶青霉素类抗生素，总疗程≥6周。（4)左上肺叩诊鼓音提示有脓气胸

  • 第2题：

    患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
    抗感染首选（）。

    A.甲硝唑
    B.利巴韦林
    C.病毒唑
    D.新青霉素Ⅱ
    E.制霉菌素

    答案：D
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，早期治疗应选用敏感的抗菌药物，首选青霉素。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90％左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠（新青霉素Ⅱ）、头孢呋辛钠等。

  • 第3题：

    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）

    • A、红霉素
    • B、病毒唑
    • C、新青霉素Ⅱ
    • D、链霉素
    • E、雷米封
    • F、糖皮质激素

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

    • A、喉痉挛
    • B、代谢性酸中毒
    • C、中毒性心肌炎
    • D、心力衰竭
    • E、气胸或脓气胸

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、心力衰竭
    • D、肺大泡
    • E、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）

    • A、喉镜
    • B、血气分析
    • C、胸部X线
    • D、心脏超声
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿，发热伴咽痛2天，皮疹1天。查体：咽充血，草莓舌，躯干部可见鲜红色充血性皮疹。该患儿治疗首选的药物为（）

    • A、青霉素
    • B、头孢霉素
    • C、红霉素
    • D、磷霉素钠
    • E、氯霉素

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体:T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    疼痛

    B

    焦虑

    C

    发热

    D

    体液不足

    E

    精神萎靡


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是（）
    A

    高浓度氧气吸入

    B

    胸腔闭式引流

    C

    联合应用抗生素

    D

    加大抗生素剂量

    E

    肌内注射呋塞米和地高辛

    F

    应用快速洋地黄制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）
    A

    红霉素

    B

    病毒唑

    C

    新青霉素Ⅱ

    D

    链霉素

    E

    雷米封

    F

    糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（）。
    A

    红霉素

    B

    头孢唑林

    C

    青霉素

    D

    磷霉素

    E

    氯霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎链球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    腺病毒肺炎

    F

    流感病毒肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    8个月患儿，因发热、精神萎靡、惊厥，诊断为化脓性脑膜炎而住院，此患儿护理中下列哪项是错误的

    A.侧卧位，针刺入中
    B.遵医嘱止痉
    C.护理操作应集中
    D.输液速度要快、输液量要多
    E.吸氧、降温

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    抗感染首选
    A.甲硝唑
    B.利巴韦林
    C.病毒唑
    D.苯唑西林
    E.制霉素

    答案：D
    解析：
    1.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为起病急，多呈弛张热或稽留热，有皮疹。两肺有中、细湿啰音。X线检查变化快，迅速形成多发性小脓肿、肺大疱等。白细胞数明显增高，核左移，该患儿所患疾病是金黄色葡萄球菌肺炎，B正确。腺病毒肺炎的临床特点是骤起稽留热，X线检查呈片状阴影，可融合成大病灶，有肺气肿，白细胞正常或降低，患儿所患疾病不是腺病毒肺炎，故不选A。真菌性肺炎、支原体肺炎的临床特点以刺激性咳嗽为突出表现，常有发热，热程1～3周；咳黏痰，可带血丝；肺门阴影增浓，白细胞正常或偏高，该患儿所患疾病不是支原体肺炎，故不选D。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，肺部以哮鸣音、呼气性喘鸣为主。X线检查，肺气肿和支气管周围炎表现。白细胞数正常或降低该患儿所患肺炎不是呼吸道合胞病毒肺炎，故不选E。本题选B。解题关键：根据"白细胞明显升高，核左移"可初步判断是细菌感染型肺炎。X线片小脓肿的出现可以锁定答案是金黄色葡萄球菌肺炎。
    2.该患者是肺源性疾病，并发脑部并发症的可能性较小，同时患者没有出现神经系统病变表现，可排除A、B。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷、轻度呼吸浅速、急速。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，故排除C。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，故排除D。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。病人常有高热、呼吸急促、全身乏力。病人查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失，故本题选E。解题关键：脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病茵为金黄色葡萄球菌。病人查体患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛。
    3.金黄色葡萄球菌肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，首选青霉素。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素。苯唑西林对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效，D正确。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，故不选A。抗病毒首选利巴韦林（又名病毒唑）故不选B、C。制霉素能抑制真菌和皮癣菌的活性，对细菌没有抑制作用。用于治疗口腔念珠菌感染、皮肤黏膜念珠菌感染、阴道念珠菌病，故不选E。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎抗感染首选青霉素类。
    4.脓胸的肺部触诊呈浊音，该患儿的肺部触诊呈鼓音，故排除A。金黄色葡萄球菌并发气胸主要表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安、患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，该患者最可能的并发症是气胸，B正确。心力衰竭最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢水肿等，故排除C。肺实变叩诊呈浊音，听诊可有支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音，故排除D。渗出性胸膜炎患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，大量的胸腔积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，故排除E。解题关键：叩诊鼓音可以判断是出现了胸腔积气。

  • 第15题：

    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。提示：患儿住院3d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R80次/min，左上肺叩鼓音，HR170次/min，心音遥远。该患儿最可能出现的并发症是（）

    • A、肺水肿
    • B、脓气胸
    • C、脑膜炎
    • D、肺大泡
    • E、心力衰竭
    • F、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）

    • A、红霉素
    • B、利巴韦林
    • C、新青霉素Ⅱ
    • D、异烟肼
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为（　）


      正确答案:E

    • 第19题：

      患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。患儿最可能发生（）

      • A、白血病复发或再发
      • B、水痘
      • C、药物疹
      • D、败血症
      • E、带状疱疹

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）.
      A

      精神萎靡

      B

      疼痛

      C

      焦虑

      D

      发热：体温38.1℃

      E

      体液不足


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能出现的并发症是（）。（提示患儿住院3d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R80次/min，左上肺叩鼓音，HR170次/min，心音遥远。）
      A

      肺水肿

      B

      脓气胸

      C

      脑膜炎

      D

      肺大泡

      E

      心力衰竭

      F

      渗出性胸膜炎


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）
      A

      金黄色葡萄球菌肺炎

      B

      腺病毒肺炎

      C

      呼吸道合胞病毒肺炎

      D

      粟粒性肺结核

      E

      肺炎链球菌肺炎


      正确答案： E
      解析： 根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

    • 第23题：

      单选题
      患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）
      A

      红霉素

      B

      利巴韦林

      C

      新青霉素Ⅱ

      D

      异烟肼

      E

      青霉素


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）
      A

      应用快速洋地黄制剂

      B

      胸腔闭式引流

      C

      加用解痉药

      D

      加大抗生素剂量

      E

      肌注呋塞米和地高辛


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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