患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺结核E、肺炎链球菌肺炎

题目

患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为()

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎
  • D、粟粒性肺结核
  • E、肺炎链球菌肺炎

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  • 第1题:

    患儿,男,11个月,弛张热,咳嗽6天,精神萎靡、纳差,时有呕吐,周围血象白细胞26×10g/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案:C
    金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高。

  • 第2题:

    10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(+),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N 85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

    A.腺病毒肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.衣原体肺炎

    D.呼吸道合胞病毒肺炎

    E.金葡菌肺炎


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
    该患儿最可能的疾病是()。

    A.腺病毒性肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.真菌性肺炎
    D.支原体肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:B
    解析:
    根据患儿临床表现、血象特点及胸片特征性表现(多发性小脓肿样阴影),考虑为金黄色葡萄球菌肺炎,儿童患麻疹或流感时易患此病。

  • 第4题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞体病毒肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。诊断为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选()

    • A、红霉素
    • B、利巴韦林
    • C、新青霉素Ⅱ
    • D、异烟肼
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理()

    • A、应用快速洋地黄制剂
    • B、胸腔闭式引流
    • C、加用解痉药
    • D、加大抗生素剂量
    • E、肌注呋塞米和地高辛

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×109/L。 该患儿最可能是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    患儿,6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀,3~4次/日,末梢血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿,6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀,3~4次/日,末梢血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选()
    A

    红霉素

    B

    利巴韦林

    C

    新青霉素Ⅱ

    D

    异烟肼

    E

    青霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,6个月。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡不振,时有呕吐,周围血白细胞26×109/L。查体:患儿烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析: 皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状,故而选C。此病临床起病急,病情重,进展快,中毒症状明显。多呈弛张热,烦躁不安,面色苍白,时有呕吐、腹胀,皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高,有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键:金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高,中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。 【考点】:肺炎诊断

  • 第13题:

    男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿哕音。诊断为

    A.腺病毒肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案:C
    根据患儿的临床表现和检查符合金黄色葡萄球菌肺炎的诊断,特别是皮肤可见猩红热样皮疹。

  • 第14题:

    患儿,6个月。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡不振,时有呕吐,周围血白细胞26×10/L。查体:患儿烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.呼吸道合胞病毒性肺炎
    E.肺结核

    答案:C
    解析:
    皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状,故而选C。此病临床起病急,病情重,进展快,中毒症状明显。多呈弛张热,烦躁不安,面色苍白,时有呕吐、腹胀,皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高,有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键:金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高,中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。

  • 第15题:

    患儿男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    该患儿最可能的疾病是
    A.腺病毒肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.真菌性肺炎
    D.支原体肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:B
    解析:

    (1)金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热,容易并发脓胸、脓气胸。(2)左肺叩诊实音提示有脓胸。(3)金黄色葡萄球菌肺炎治疗首选耐酶青霉素类抗生素,总疗程≥6周。(4)左上肺叩诊鼓音提示有脓气胸

  • 第16题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎链球菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、腺病毒肺炎
    • F、流感病毒肺炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝肋下2cm,该患儿最可能出现()

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、心力衰竭
    • D、肺大泡
    • E、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,12岁,发热5天,体温38.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄状阴影。诊断最可能为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理()
    A

    应用快速洋地黄制剂

    B

    胸腔闭式引流

    C

    加用解痉药

    D

    加大抗生素剂量

    E

    肌注呋塞米和地高辛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析