女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 本病人诊断应考虑为()A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎

题目

女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 本病人诊断应考虑为()

  • A、肠粘连
  • B、盆腔脓肿
  • C、膈下脓肿
  • D、肠道菌群失调
  • E、膀胱炎

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  • 第1题:

    女性,22岁,因急性阑尾炎4天,行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是

    A.化脓性阑尾炎,周围有混浊性渗出液

    B.阑尾穿孔并已形成局限性脓肿

    C.术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢

    D.化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2~3日来发热,大便次数多,6~8次日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

    可能的诊断是( )
    A.肠炎
    B.肠道菌群失调
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.盆腔脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2?3日来发热,大便次数多,6?8次/日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
    可能的诊断是
    A.肠炎 B.肠道菌群失调
    C.直肠肛管周围脓肿 D.盆腔脓肿


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术.术后3天切口红肿,将缝线拆除后引出20ml脓液,经换药等处理后伤口愈合。该病人切口愈合类型应记录为()。

    A.Ⅱ/丙
    B.Ⅱ/乙
    C.Ⅲ/丙
    D.Ⅲ/甲
    E.Ⅲ/乙

    答案:C
    解析:
    【应试指导】据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分为三类:①清洁切口,用“I”表示;②可能污染的切口,用“Ⅱ”表示;③污染切口,用“Ⅲ”表示。愈合的等级也有三:①甲级愈合,用“甲”表示,是指愈合优良,没有不良反应的初级愈合;②乙级愈合,用“乙”表示,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合,用“丙”表示,是指切口化脓,需切开引流。故该病人的愈合类型为“Ⅲ/丙”。

  • 第5题:

    女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 最佳处理措施是()

    • A、禁食,补液,抗炎
    • B、局部理疗
    • C、腹腔镜探查
    • D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流
    • E、开腹探查,经腹引流

    正确答案:D

  • 第6题:

    不宜行阑尾切除术的情况是:()。

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,33岁,因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第7天切口无红肿、无脓性渗出,愈合基本满意。该切口愈合水平属于()

    • A、Ⅰ类切口甲级愈合
    • B、Ⅱ类切口甲级愈合
    • C、Ⅱ类切口乙级愈合
    • D、Ⅲ类切口甲级愈合
    • E、Ⅲ类切口乙级愈合

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 本病人诊断应考虑为()
    A

    肠粘连

    B

    盆腔脓肿

    C

    膈下脓肿

    D

    肠道菌群失调

    E

    膀胱炎


    正确答案: D
    解析: 1.简单,实用。
    2.发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重。

  • 第9题:

    单选题
    女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 此时,简单直接的检查手段是()
    A

    直肠指诊

    B

    血培养及尿常规

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部X线片

    E

    腹部CT


    正确答案: A
    解析: 1.简单,实用。
    2.发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    结肠癌

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。应首先考虑()
    A

    胸腔感染

    B

    伤口感染

    C

    伤口血肿

    D

    伤口裂开

    E

    腹腔感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    不宜行阑尾切除术的情况是:()。
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: D
    解析: 阑尾周围脓肿尚未破溃时,可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流;若脓肿扩大,无局限趋势,应先行超声检查,确定手术切口部位后手术切开引流。手术的主要目的是引流。

  • 第13题:

    男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是 A.营养不良SXB

    男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

    A.营养不良

    B.切口边缘皮肤坏死

    C.切口感染

    D.腹胀

    E.缝线脱落


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女性,20岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为

    A、Ⅲ/甲
    B、Ⅲ/丙
    C、Ⅱ/乙
    D、Ⅲ/乙
    E、Ⅱ/丙

    答案:B
    解析:
    1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
    2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
    3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
    愈合的分级也有三:
    1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
    2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
    3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

  • 第15题:

    女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
    可能的诊断是


    A.肠粘连
    B.肠梗阻
    C.肠间脓肿
    D.盆腔脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    某患者因急性化脓性阑尾炎,住普外科行阑尾切除术,术后5天突发急性前侧壁心肌梗死,行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术,其主要诊断为()

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、阑尾切除术
    • D、急性前侧壁心肌梗死
    • E、冠状动脉球囊扩张术

    正确答案:D

  • 第17题:

    Ⅱ-甲为()

    • A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
    • B、胃次全切除术后伤口愈合良好
    • C、胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓
    • D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓
    • E、横结肠癌根治术后切口裂开

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前患者需进行的治疗是()

    • A、给予抗感染及补充电解质治疗
    • B、开腹探查,癌变肠段切除术
    • C、立即手术解除梗阻
    • D、禁食、输液、胃肠减压
    • E、饮食调节,通便治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    急性阑尾炎的手术选择是( )

    • A、单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
    • B、化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
    • C、阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
    • D、已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾
    • E、阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    单选题
    女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,经开放伤口引流后切口愈合,此类切口愈合应记为(  )。
    A

    Ⅱ/乙

    B

    Ⅱ/N

    C

    Ⅲ/甲

    D

    Ⅲ/乙

    E

    Ⅲ/N


    正确答案: B
    解析:
    外科手术切口分三类:清洁无菌切口为Ⅰ类切口,如疝修补术,甲状腺腺瘤切除术;可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口;污染切口为Ⅲ类切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类,一期愈合为甲级愈合;切口红肿硬结积液积血,但未化脓为乙级愈合;切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。最好的处理方法是()
    A

    开腹探查,腹腔引流

    B

    经直肠或阴道切开引流

    C

    大量抗生素应用

    D

    禁食,胃肠减压

    E

    输液,补充血容量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天 。护士要求患者下床活动,其主要目的是(   )
    A

    有利于伤口愈合

    B

    预防血栓性静脉炎

    C

    预防肺不张

    D

    预防肠粘连

    E

    预防压疮


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    急性化脓性阑尾炎,阑尾切除,切口愈合良好(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析