重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施（）。A、腹腔引流B、控制感染C、鼻饲肠内营养D、维持水、电解质和酸碱平衡E、抗休克治疗

题目

重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施（）。

  • A、腹腔引流
  • B、控制感染
  • C、鼻饲肠内营养
  • D、维持水、电解质和酸碱平衡
  • E、抗休克治疗
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1.出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项是不宜采用的A.静滴抑肽酶B.禁食C.手术治疗D.静滴地塞米松E.抗休克

2.试述重症胰腺炎的发病机制。

3.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B、轻症急性胰腺炎的并发症很少C、重症胰腺炎可并发消化道出血D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎

4.试述重症胰腺炎的早期并发症。

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  • 第1题：

    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是( )

    A．短肠综合征

    B．大面积烧伤

    C．重症胰腺炎

    D．休克

    E．肿瘤放化疗


    正确答案：D

  • 第2题：

    急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确


    正确答案：A

  • 第3题：

    对于患者的治疗，下列哪项措施不宜采用?

    A．化疗

    B．放疗

    C．生物治疗

    D．手术治疗


    正确答案：D
    解析：霍奇金淋巴瘤(HL)分4期，非霍奇金淋巴瘤(NHL)也可参照使用。临床分期按全身症状的有无分A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。Ⅰ期：病变局限于2个淋巴结(Ⅰ)或单个结外器官局部受累(ⅠE)。Ⅱ期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。Ⅲ期：横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ)，可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)，或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。Ⅳ期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受累属Ⅳ期。按此分期标准，本例横膈上下均有淋巴结受累，应诊断为Ⅲ期B。(2)镜下见到R-S细胞具有诊断价值是HL的特点，不是NHL的特点。(3)Ⅲ期B的NHL可采用联合化疗+局部照射治疗。由于NHL有多中心发生的倾向，因此扩大照射的价值不如HL。NHL多为B细胞来源，90%表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可采用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。手术治疗仅用于合并脾功能亢进者，因此本患者不宜手术治疗。

  • 第4题：

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施(　　)。

    A.控制感染
    B.维持水、电解质和酸碱平衡
    C.抗休克治疗
    D.腹腔引流
    E.鼻饲肠内营养

    答案：E
    解析：
    肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第5题：

    重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）

    • A、早期液体复苏
    • B、全身炎症反应调控
    • C、脏器功能支持与维护
    • D、早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
    • E、后期外科处理

    正确答案:D

  • 第6题：

    出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项不宜采用的是（）

    • A、静滴抑肽酶
    • B、禁食
    • C、手术治疗
    • D、静滴地塞米松
    • E、抗休克

    正确答案:A

  • 第7题：

    中年男性，患有重症肌无力，经口气管插管呼吸机辅助呼吸，根据目前的循证依据，下列措施中，推荐用于预防VAP的措施是哪项？（）

    • A、每日进行适当的自主呼吸试验
    • B、早期不宜肠内营养
    • C、使用奥美拉唑抑制胃酸分泌
    • D、平卧位通气，头偏向一侧

    正确答案:A

  • 第8题：

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）

    • A、控制感染
    • B、维持水、电解质和酸碱平衡
    • C、鼻饲肠内营养
    • D、腹腔引流
    • E、抗休克治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    试述重症胰腺炎的早期并发症。

    正确答案： 重症胰腺炎的早期并发症如下：
    （1）休克：在发病早期或后期均可发生。
    （2）化脓性感染：如胰周脓肿、腹膜炎、败血症等。
    （3）多器官功能衰竭：多在休克和感染的基础上发生。如肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    个案调查的目的不包括下列哪项？（　　）
    A

    采取措施，减少类似病例的发生

    B

    调查患者发病的原因

    C

    早期发现病人

    D

    核实诊断

    E

    掌握当地疫情，为疾病监测提供资料


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）
    A

    早期液体复苏

    B

    全身炎症反应调控

    C

    脏器功能支持与维护

    D

    早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

    E

    后期外科处理


    正确答案： D
    解析： 重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

  • 第12题：

    问答题
    试述重症胰腺炎的发病机制。

    正确答案： 当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对该患者不宜采用的治疗措施是


    正确答案：A

  • 第14题：

    下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是( )

    A、常规预防性应用抗生素预防急性胰腺炎的感染性并发症

    B、早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环，防止肠道缺血和细菌易位，尽量减轻SIRS

    C、重症急性胰腺炎的急性期是肠内营养的禁忌证

    D、轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术，以预防胆源性胰腺炎复发

    E、发病小于2周的坏死性胰腺炎如果可疑或证实感染，应早期进行外科干预


    参考答案：BD

  • 第15题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第16题：

    关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

    A.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
    B.轻症急性胰腺炎的并发症很少
    C.重症胰腺炎可并发消化道出血
    D.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
    E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

  • 第17题：

    个案调查的目的不包括下列哪项（）

    • A、核实诊断
    • B、调查患者发病的原因
    • C、早期发现病人
    • D、采取措施，减少类似病例的发生
    • E、掌握当地疫情，为疾病监测提供资料

    正确答案:C

  • 第18题：

    急性重症胰腺炎应如何早期诊断？


    正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史，胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外，应注意多脏器功能衰竭的出现（如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症）。除做血、尿淀粉酶测定外，还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。

  • 第19题：

    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）

    • A、短肠综合征
    • B、大面积烧伤
    • C、重症胰腺炎
    • D、休克
    • E、肿瘤放、化疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）
    A

    短肠综合征

    B

    大面积烧伤

    C

    重症胰腺炎

    D

    休克

    E

    肿瘤放、化疗


    正确答案： D
    解析： 休克患者应尽旱去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。

  • 第21题：

    单选题
    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）
    A

    控制感染

    B

    维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    鼻饲肠内营养

    D

    腹腔引流

    E

    抗休克治疗


    正确答案： E
    解析： 肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第22题：

    单选题
    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施？（　　）
    A

    腹腔引流

    B

    控制感染

    C

    鼻饲肠内营养

    D

    维持水、电解质和酸碱平衡

    E

    抗休克治疗


    正确答案： D
    解析： 肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第23题：

    单选题
    出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项不宜采用的是（）
    A

    静滴抑肽酶

    B

    禁食

    C

    手术治疗

    D

    静滴地塞米松

    E

    抗休克


    正确答案： A
    解析： 静滴抑肽酶不能用于出血坏死性胰腺炎中晚期治疗。

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