患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mVB、运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mVC、运动中出现室性期前收缩D、运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mVE、运动中出现R波增高

题目

患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。

  • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
  • B、运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
  • C、运动中出现室性期前收缩
  • D、运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
  • E、运动中出现R波增高

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  • 第1题:

    ST段压低是运动引起心肌缺血最常见的改变,运动试验以R波为主的导联上,ST段水平型或下斜型下降大于或等于()mV,至少持续1min。

    A、0.2

    B、0.25

    C、0.3

    D、0.1

    E、0.4


    答案:D

  • 第2题:

    心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现( )。

    A.ST段水平或下斜型压低≥0.05mV

    B.ST段水平或下斜型压低≥0.1mV

    C.ST段水平或下斜型压低≥0.05mV,持续0.08s

    D.ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,持续0.08s

    E.ST段水平或下斜型压低≥10.05mV,持续0.16s


    正确答案:D
    解析:心绞痛的有关检查

  • 第3题:

    下列哪项指标说明心电运动试验阳性

    A.运动诱发典型心绞痛
    B.运动中及运动后2分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移
    C.运动中舒张期血压下降
    D.运动中及运动后10分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移
    E.运动中及运动后5分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。

    • A、左回旋支近段
    • B、左前降支近段
    • C、左前降支远段
    • D、右冠状动脉近段
    • E、右冠状动脉中、远段

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是()。

    • A、V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
    • B、V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
    • C、运动中出现频发室性期前收缩
    • D、达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
    • E、部分导联出现T波倒置

    正确答案:A

  • 第6题:

    下列哪项指标说明心电运动试验阳性()

    • A、运动诱发典型心绞痛
    • B、运动中及运动后2分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移
    • C、运动中舒张期血压下降
    • D、运动中及运动后10分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移
    • E、运动中及运动后5分钟内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变()
    A

    发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低,可伴有T波低平或倒置

    B

    发作时某些导联ST段呈上斜型压低

    C

    发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波

    D

    某导联ST-T呈鱼钩型压低,伴T波倒置

    E

    全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV


    正确答案: A
    解析: 劳力性心绞痛心电图表现为ST-T改变,ST段呈水平型或下斜型压低,可伴T波低平或倒置;而ST段呈上斜型压低临床意义不大;呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。

  • 第8题:

    单选题
    陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现()。
    A

    有病理性Q波的导联ST段抬高

    B

    ST段水平型下移

    C

    ST段下斜型下移

    D

    ST段上斜型下移

    E

    ST段回复至基线


    正确答案: D
    解析: 运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况,一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高,可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高,提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。

  • 第9题:

    单选题
    下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变?(  )
    A

    发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低,可伴有T波低平或倒置

    B

    发作时某些导联ST段呈上斜型压低

    C

    发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波

    D

    某导联ST-T呈鱼钩型压低,伴T波倒置

    E

    全部导联(除aVR导联外)ST段呈弓背向下型抬高


    正确答案: B
    解析:
    AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变,ST段呈水平型或下斜型压低,可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项,ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项,ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项,急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
    A

    继续完成检查

    B

    立即停止检查,平卧观察

    C

    静脉注射多巴胺

    D

    减慢运动速度

    E

    补充血容量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以下哪项符合运动试验阳性标准(  )。
    A

    V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟

    B

    V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟

    C

    运动中出现频发室性期前收缩

    D

    达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常

    E

    部分导联出现T波倒置


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    在运动试验中,下列哪项指征最能提示患者有多支冠状动脉病变?(  )
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV

    B

    运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV

    C

    运动中出现室性期前收缩

    D

    运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV

    E

    运动中出现R波增高


    正确答案: D
    解析:
    若运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段水平或下斜型压低,高度提示患者存在多支冠状动脉病变。

  • 第13题:

    运动试验阳性标准包括

    A、ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1 mV,持续时间>1 min

    B、运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV

    C、U波直立

    D、不出现典型心绞痛

    E、ST段下斜型压低,较运动前增加≤0.1 mV,持续时间>2 min


    参考答案:AB

  • 第14题:

    心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现

    A、ST段水平或下斜型压低≥0.05mV

    B、ST段水平或下斜型压低≥0.2mV

    C、ST段水平或下斜型压低≥0.05mV,持续0.08秒

    D、ST段水平或下斜型压低≥0. ImV,持续0.08秒

    E、ST段水平或下斜型压低≥0.05mV,持续0.16秒


    参考答案:D

  • 第15题:

    1. 心内膜下心肌梗死( )
    2. 急性广泛前壁心肌梗死( )
    3. 心脏神经症( )

    A心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1~V4导联ST段弓背向上型抬高,伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低,口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

  • 第16题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

    • A、继续完成检查
    • B、立即停止检查,平卧观察
    • C、静脉注射多巴胺
    • D、减慢运动速度
    • E、补充血容量

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 以下符合运动试验阳性标准的是()。

    • A、V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
    • B、V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
    • C、运动中出现频发室性期前收缩
    • D、达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
    • E、部分导联出现T波倒置

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1~V3导联ST段压低
    • E、V1~V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    下列指标说明心电运动试验阳性的是(  )。
    A

    运动中及运动后5min内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移

    B

    运动诱发典型心绞痛

    C

    运动中舒张期血压下降

    D

    运动中及运动后2min内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移

    E

    运动中及运动后10min内出现以S波为主的导联出现下垂型、水平型ST段下移


    正确答案: A
    解析:
    符合下列条件之一可以评为阳性:①运动诱发典型心绞痛。②运动中及运动后(2min内出现)以R波为主的导联出现下垂型、水平型、缓慢上斜型(J点后0.08s)ST段下移≥0.1mV,并持续2min以上。如果运动前有ST段下移,则在此基础上再增加上述数值。③运动中收缩期血压下降(低于安静水平)。

  • 第20题:

    单选题
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。
    A

    左回旋支近段

    B

    左前降支近段

    C

    左前降支远段

    D

    右冠状动脉近段

    E

    右冠状动脉中、远段


    正确答案: C
    解析: 2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》指出:下壁心肌梗死的罪犯血管可因优势血管的不同而不同,多为右冠状动脉闭塞,亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧,导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ导联,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低。若右冠状动脉近段闭塞,会同时出现右心室梗死,心电图上表现为V3R、V4R导联ST段抬高。V4R导联是最常用的右胸导联,对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的罪犯血管有重要意义。

  • 第21题:

    单选题
    运动试验提示透壁心肌缺血的是()。
    A

    ST段水平型或下斜型下移>0.1mV

    B

    无Q波的导联出现ST段抬高

    C

    室性心律失常

    D

    房性心律失常

    E

    R波振幅增加


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,48岁,活动后胸闷半年,常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验,运动至5分钟时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为()。
    A

    阴性

    B

    阳性

    C

    可疑阳性

    D

    不能评价

    E

    假阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1~V3导联ST段压低

    E

    V1~V6导联ST段压低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析