2008年7月,3岁男孩,头痛、高热伴寒战2天就诊,2天后出现昏睡、颈项强直。患儿居住地靠近水塘,家里养有生猪。临床初步诊断是流行性乙型脑炎。传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是()A、虱B、鸭C、乙脑带毒者D、蚊E、猪

题目

2008年7月,3岁男孩,头痛、高热伴寒战2天就诊,2天后出现昏睡、颈项强直。患儿居住地靠近水塘,家里养有生猪。临床初步诊断是流行性乙型脑炎。传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是()

  • A、虱
  • B、鸭
  • C、乙脑带毒者
  • D、蚊
  • E、猪

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  • 第1题:

    (1---2题共用题干) 患者,男性,30岁。到非洲出差回国10天后出现寒战、面色苍白、肢体厥冷等症状,持续半小时左右继以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾问日疟。 为控制疟疾症状,应选择的药物是

    A.吡喹酮

    B.乙胺嘧啶

    C.氯喹

    D.伯氨喹

    E.依米丁


    正确答案:C
    主要用于控制症状的抗疟药物有氯喹、奎宁和青蒿素,伯氨喹为主要用于控制复发和传播的药物,乙胺嘧啶为主要用于预防的抗疟药。故选C、D。

  • 第2题:

    一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    为控制该患者的症状,应选择

    患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


    正确答案:C
    主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:C。

  • 第4题:

    输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为

    A.变态反应

    B.循环负荷过重

    C.空气栓塞

    D.发热反应

    E.脑水肿


    正确答案:D
    输液反应及处理:(1)发热反应:患者发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。(2)循环负荷过重(肺水肿):患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。(4)空气栓塞:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时有发绀。处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

  • 第5题:

    彭某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。病人询问护士在不服用药物的情况下,发热会持续几天,正确的回答是()

    • A、一般持续1天后即逐渐回落
    • B、一般持续2~3天后逐渐回落
    • C、一般持续4~5天后逐渐回落
    • D、一般持续5天以上
    • E、一般持续7天以上

    正确答案:B

  • 第6题:

    男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    (2)发热情况:热型,是否伴出汗。
    (3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。
    (4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。
    (2)治疗用药情况。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第7题:

    简要病史:男性,2岁,高热伴头痛、呕吐2天。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考、不计分):流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少,是否持续发热,有无寒战。(1分)头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间,是否伴意识改变。(2分)呕吐是否为喷射性,是偶发还是频发,呕吐物的性质。(2分)发病诱因,有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。1分(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行,有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第8题:

    问答题
    男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    (2)发热情况:热型,是否伴出汗。
    (3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。
    (4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。
    (2)治疗用药情况。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为(  )。
    A

    过敏反应

    B

    循环负荷过重

    C

    空气栓塞

    D

    发热反应

    E

    脑水肿


    正确答案: D
    解析:
    输液的发热反应症状多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;重者初起寒战,继之高热,体温可达41℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

  • 第10题:

    单选题
    2008年7月,3岁男孩,头痛、高热伴寒战2天就诊,2天后出现昏睡、颈项强直。患儿居住地靠近水塘,家里养有生猪。临床初步诊断是流行性乙型脑炎。传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是(  )。
    A

    乙脑带毒者

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    乙型脑炎病毒,猪为主要贮存宿主,三带喙库蚊为主要传播媒介。

  • 第11题:

    单选题
    下列哪组症状应怀疑膈下脓肿()
    A

    腹腔手术后恶心、呕吐,伴高热、寒战

    B

    腹腔手术后膀胱刺激征,伴高热、寒战

    C

    腹腔手术后咳嗽、咳痰,伴高热、寒战

    D

    腹腔手术后顽固性呃逆,伴高热、寒战

    E

    腹腔手术后直肠刺激征,伴高热、寒战


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡,皮肤或黏膜瘀点瘀斑,少数伴有肝脾肿大,属于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    普通型败血症期表现为突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡,皮肤或黏膜淤点、淤斑,少数伴有肝脾大。

  • 第13题:

    2岁男孩,急起发热2天,寒战、高热,体温40.4℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐,查体:全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型

    A、普通型

    B、暴发休克型

    C、暴发脑膜脑炎型

    D、暴发混合型

    E、慢性败血症型


    参考答案:A

  • 第14题:

    男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )

    A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

    B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

    C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)

    D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

    E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰


    参考答案:B

  • 第15题:

    为控制疟疾再次复发,应选择

    患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


    正确答案:D
    主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:D。

  • 第16题:

    出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )

    A.腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战

    B.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战

    C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战

    D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战

    E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战


    正确答案:C

  • 第17题:

    女,12岁,输血后90min,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为()。


      正确答案:A

    • 第18题:

      9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。应与下列哪些疾病相鉴别()

      • A、高热抽搐
      • B、脑炎
      • C、休克
      • D、心衰
      • E、肾衰

      正确答案:B

    • 第19题:

      红丝疔辨证时有关的是()

      • A、高热神昏
      • B、皮色如涂丹
      • C、5~6天后出现脱屑
      • D、走黄
      • E、内陷

      正确答案:A,D

    • 第20题:

      单选题
      一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      简要病史男孩,11岁 。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院 。

      正确答案:
      解析:

    • 第22题:

      单选题
      9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。应与下列哪些疾病相鉴别()
      A

      高热抽搐

      B

      脑炎

      C

      休克

      D

      心衰

      E

      肾衰


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      一农民在秋收季节参加麦收,当地老鼠较多,几天秋收下来,该农民出现寒战,高热伴头痛、腰痛、眼眶痛,2~3天后病人又出现眼结膜充血和颈背部皮肤潮红充血,呈酒醉貌。该病人可能患有()
      A

      肾综合征出血热

      B

      急性出血性结膜炎

      C

      新疆出血热

      D

      登革出血热

      E

      乙型脑炎


      正确答案: B
      解析: “三痛症”指头痛、腰痛、眼眶痛。酒醉貌是肾综合征出血热的典型表现,且发病季节和传播动物对推断均有提示。

    • 第24题:

      单选题
      流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡,皮肤或黏膜淤点淤斑,少数伴有肝脾肿大,属于(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析