某产妇,体重50kg,前置胎盘,分娩时失血2000mL,在输注晶体液、胶体液、红细胞及血小板的前提下,应补充冷沉淀()。A、20~30IU/kgB、30~50IU/kgC、10~20IU/kgD、15IU/kgE、30~40IU/kg

题目

某产妇,体重50kg,前置胎盘,分娩时失血2000mL,在输注晶体液、胶体液、红细胞及血小板的前提下,应补充冷沉淀()。

  • A、20~30IU/kg
  • B、30~50IU/kg
  • C、10~20IU/kg
  • D、15IU/kg
  • E、30~40IU/kg

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  • 第1题:

    初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是

    A、胎盘早剥

    B、子宫破裂

    C、边缘性前置胎盘

    D、部分性前置胎盘

    E、完全性前置胎盘


    参考答案:E

  • 第2题:

    哪一类前置胎盘,适合阴道分娩

    A.经产妇部分性前置胎盘,可触及胎囊,无活动性出血
    B.初产妇部分性前置胎盘,出血多
    C.经产妇部分性前置胎盘,有活动性出血
    D.中央性前置胎盘,死胎
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D,可能是由于考虑死胎,按常规经阴道引产的缘故。要点:①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘,指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式,而不论胎儿是否存活;②剖宫产能迅速分娩,达到止血目的,是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70%~90%均是采用剖宫产;③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多,估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A项条件符合,故选A。

  • 第3题:

    某产妇,GP,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。

    此次分娩为
    A.正常产
    B.急产
    C.滞产
    D.早产
    E.过期产

    答案:B
    解析:
    1.子宫收缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染。

    2.急产,即总产程不超过3小时。

  • 第4题:

    女性,24岁,体重50kg,在腰麻下行小腿肿块切除术,术中失血200ml。

    其输注量应为
    A.2~5ml/kg
    B.5~10ml/kg
    C.10~15ml/kg
    D.0~2ml/kg
    E.15~20ml/kg

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    产妇,42岁,诊断为前置胎盘,在分娩过程中发生了胎盘早期剥离,羊膜破裂。此时产妇最大的危险是()

    • A、休克
    • B、羊水栓塞
    • C、气体栓塞
    • D、血栓栓塞
    • E、逆行栓塞

    正确答案:B

  • 第6题:

    术中失血,Hb<60g/L时,输注()


      正确答案:A

    • 第7题:

      多选题
      病历摘要:妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的?()
      A

      胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛

      B

      胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止

      C

      前置胎盘出血,于子宫收缩时增多

      D

      重度胎盘早期剥离时,胎心音消失

      E

      前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音


      正确答案: C,B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      该患者的诊断应为(  )。
      A

      妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫

      B

      前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫

      C

      妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血

      D

      妊娠34周,臀位,前置胎盘

      E

      妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      女性,24岁,体重50kg,在腰麻下行小腿肿块切除术,术中失血200ml。其输注量应为()
      A

      2~5ml/kg

      B

      5~10ml/kg

      C

      10~15ml/kg

      D

      0~2ml/kg

      E

      15~20ml/kg


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      多选题
      患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是()
      A

      当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

      B

      当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

      C

      当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

      D

      当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

      E

      当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

      F

      当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      边缘性前置胎盘的产妇,分娩时,为预防产后出血,何时使用宫缩剂最好()
      A

      胎儿娩出后

      B

      胎盘娩出后

      C

      胎儿前肩娩出后

      D

      胎头着冠后

      E

      产后2小时内


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()。
      A

      胎盘早剥

      B

      子宫破裂

      C

      边缘性前置胎盘

      D

      部分性前置胎盘

      E

      完全性前置胎盘


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块。
      该产妇产后出血最可能的原因是()
      A.子宫收缩乏力
      B.胎盘残留
      C.软产道裂伤
      D.凝血功能障碍
      E.前置胎盘


      答案:A
      解析:
      [考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
      [分析]该产妇双胎妊娠,子宫过度膨胀,容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩,在胎盘胎膜娩出后出血,阵发性出血有血块,未提及与凝血障碍有关的基础疾病,故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血,最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者,实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎,必要时可行子宫次全切除术。

    • 第14题:

      一产妇在分娩时产道出血约400 ml,血压100/65 mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()
      A.输注全血2单位
      B.输注红细胞悬液2单位
      C.输注新鲜冰冻血浆400 ml
      D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
      E.输注入血白蛋白


      答案:D
      解析:
      一次出血量不超过400 ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充,一般不引起全身症状。所以不必输全血。

    • 第15题:

      某产妇,GP,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。

      该产妇最容易出现的分娩期并发症是
      A.胎盘早剥
      B.脐带脱垂
      C.胎位异常
      D.软产道损伤
      E.胎膜早破

      答案:D
      解析:
      1.子宫收缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染。

      2.急产,即总产程不超过3小时。

    • 第16题:

      边缘性前置胎盘的产妇,分娩时,为预防产后出血,何时使用宫缩剂最好()

      • A、胎儿娩出后
      • B、胎盘娩出后
      • C、胎儿前肩娩出后
      • D、胎头着冠后
      • E、产后2小时内

      正确答案:C

    • 第17题:

      女性,24岁,体重50kg,在腰麻下行小腿肿块切除术,术中失血200ml。其输注量应为()

      • A、2~5ml/kg
      • B、5~10ml/kg
      • C、10~15ml/kg
      • D、0~2ml/kg
      • E、15~20ml/kg

      正确答案:C

    • 第18题:

      患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是()

      • A、当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
      • B、当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
      • C、当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
      • D、当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
      • E、当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
      • F、当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板

      正确答案:A,C,D,E,F

    • 第19题:

      单选题
      分娩期的严重并发症中,居产妇死亡原因首位的是(  )。
      A

      产后出血

      B

      前置胎盘

      C

      羊水栓塞

      D

      胎盘早剥

      E

      产褥感染


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      当失血较多,血容量不足时,可用()
      A

      红细胞输注

      B

      血小板输注

      C

      血浆置换输注

      D

      白蛋白输注

      E

      浓缩粒细胞输注


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      某产妇,体重50kg,前置胎盘,分娩时失血2000mL,在输注晶体液、胶体液、红细胞及血小板的前提下,应补充冷沉淀(  )。
      A

      20~30IU/kg

      B

      30~50IU/kg

      C

      10~20lU/kg

      D

      15IU/kg

      E

      30~40IU/kg


      正确答案: A
      解析:
      该患者的总血容量为50kg× 8%=4kg=4000mL。分娩时失血2000mL,失血量大于血容量的40%,应补充冷沉淀30~50IU/kg。

    • 第22题:

      单选题
      下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是()
      A

      经产妇边缘性前置胎盘,枕先露,无活动性出血

      B

      初产妇部分性前置胎盘,出血多

      C

      经产妇部分性前置胎盘,无活动性出血

      D

      经产妇中央性前置胎盘,无活动性出血

      E

      初产妇边缘性前置胎盘,枕先露,出血多,估计在短时间内能结束分娩者


      正确答案: A
      解析: 该题为理论应用题,考查考生对前置胎盘处理原则的理解运用。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A符合,因此正确答案为A。

    • 第23题:

      配伍题
      某产妇,孕4产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,施行人工剥离胎盘术,剥出的胎盘破碎,此时阴道大量流血,最可能的出血原因是( )|正常分娩后检查胎盘完整,但宫缩欠佳,持续阴道流血500ml以上,再仔细检查胎盘发现边缘有一断裂血管,此产妇出血原因最可能是( )
      A

      胎盘植入

      B

      软产道裂伤

      C

      子宫收缩乏力

      D

      帆状胎盘前置血管破裂

      E

      副胎盘残留


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析