以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（）。A、急性四肢弛缓性瘫痪B、手套，袜套状感觉障碍C、早期即有四肢肌萎缩D、患侧周围性面瘫E、脑脊液蛋白细胞分离

题目

以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（）。

  • A、急性四肢弛缓性瘫痪
  • B、手套，袜套状感觉障碍
  • C、早期即有四肢肌萎缩
  • D、患侧周围性面瘫
  • E、脑脊液蛋白细胞分离
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1.血浆置换可用于治疗( )A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)C、多灶性运动神经病(MMN)D、重症肌无力(MG)E、多发性硬化(MS)

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是（）。A、周围神经B、脊髓膜C、脊神经根D、大脑E、小脑

3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有 （ ）

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（　）


      正确答案:C

    • 第2题：

      试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。


      正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
      ①病前1～4周有感染史；
      ②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
      ③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；
      ④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。

    • 第3题：

      空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关（）

      • A、急性脊髓炎
      • B、坐骨神经痛
      • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
      • D、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
      • E、面神经炎

      正确答案:C

    • 第4题：

      问答题
      试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

      正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy）又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
      ①病前1～4周有感染史；
      ②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
      ③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      单选题
      急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是（）。
      A

      周围神经

      B

      脊髓膜

      C

      脊神经根

      D

      大脑

      E

      小脑


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗。


      正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗（1）血浆交换（PE.：每次交换以40ml/kg体重或者1～1.5倍血浆容量计算。病情较轻患者每周做2次即可，中至重度患者每周可考虑做4次。禁忌证包括严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等。（2）免疫球蛋白静脉注射（IVIG）：成人剂量0.4g／（kg·D.，连用5天。（3）皮质类固醇：近20年临床研究认为应用皮质类固醇治疗GBS无效，且产生很多不良反应。但无条件行IVIG和PE治疗的患者可试用甲泼尼龙500mg/d，静脉滴注，连用5日或地塞米松10mg/d，静脉滴注，7～10天为一个疗程。（4）抗生素：有胃肠道CJ感染者，可用大环内酯类抗生素治疗。（5）辅助呼吸：重症患者可累及呼吸肌致呼吸衰竭应密切观察呼吸情况，定时做血气分析。当肺活量下降至正常的25%～30%，血氧饱和度降低，血气分析动脉氧分压值低于70mmHg时，先行气管插管，一天以上不改善转行气管切开，呼吸机辅助呼吸。加强气管切开后的护理，定时翻身、拍背，及时抽吸呼吸道分泌物.保持呼吸道通畅，预防感染。（6）对症治疗及预防并发症：①窦性心动过速常见，无需治疗；严重心脏阻滞及窦性停搏少见，发生时可立即植入临时性心内起搏器；②高血压用小剂量的β受体阻断剂治疗，低血压可补充胶体液或调整患者体位；③尿潴留可加压按摩下腹部，无效时导尿；便秘可给予缓泻剂和润肠剂；④抗生素预防和控制坠积性肺炎、尿路感染；⑤勤翻身，防压疮形成，早期行肢体被动活动，防关节挛缩；⑥康复治疗。

    • 第7题：

      试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。


      正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准：①急性、亚急性起病，病前1～4周常有感染史；②首发症状为四肢远端对称性弛缓性瘫痪，进行性加重，向近端发展。严重的患者部分可有呼吸肌麻痹；③常有脑神经损害，以双侧面瘫常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹；④感觉障碍轻微或缺如，可有感觉异常、末梢型感觉障碍，腓肠肌可有握痛；⑤脑脊液呈蛋白-细胞分离现象；⑥EMG提示早期F波或H反射延迟，潜伏期延长，MCV、感觉传导速度（SCV）减慢。

    • 第8题：

      问答题
      急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?

      正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗，其中病因治疗的目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生；主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白，是AIDP的一线治疗方法；临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的，最常用的药物是强的松；另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（）
      A

      急性四肢弛缓性瘫痪

      B

      手套，袜套状感觉障碍

      C

      早期即有四肢肌萎缩

      D

      患侧周围性面瘫

      E

      脑脊液蛋白细胞分离


      正确答案： E
      解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病典型的临床表现有：运动障碍：出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，下肢重，远端重。87％的患者因为肢体无力而卧床，l5％～40％的严重病例可出现呼吸肌瘫痪，从而出现全身缺氧症状。多数病人可出现颅神经麻痹，一般合并出现在急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病，有时单独出现，最常见的是运动性的颅神经麻痹，双侧面神经麻痹最多见，其次为舌咽、迷走神经及动眼神经等，出现周围性面瘫，真性球麻痹和眼肌麻痹。感觉障碍：多伴随感觉障碍，主观上可有肢体麻木、疼痛、各种感觉异常，客观检查可有四肢远端套状的感觉减退，亦可正常；可有肌肉压痛，特别是腓肠肌较为常见，部分病人可有深感觉减低。脑脊液检查：特征性表现为蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数目正常。严重的会出现呼吸肌麻痹，晚期有肌肉萎缩现象。

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