患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）。A、重症肌无力B、脊髓肿瘤C、脊髓梗死D、脊髓外伤后出血E、脊髓空洞症

题目

患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）。

  • A、重症肌无力
  • B、脊髓肿瘤
  • C、脊髓梗死
  • D、脊髓外伤后出血
  • E、脊髓空洞症
相似考题

1.下述脊髓炎的临床表现中不正确的是( )。A、上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡B、任何年龄发病，病前数天或1～2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因C、由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现D、急性起病，2～3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累E、脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，1～3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪

2.患者，女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、药物过敏反应D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

3.以下哪项不是脊髓损伤的临床诊断要点A.外伤史，伤后出现的症状、体征B.是否出现脊髓休克表现C.损伤水平以下的运动、感觉异常，括约肌功能障碍D.X线平片、CT和脊髓造影检查E.MRI和体感诱发电位检查

4.脊髓前动脉综合征是指A、病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，括约肌功能不受影响B、病变水平相应节段神经源性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，锥体束损害和感觉障碍C、突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，不留后遗症D、传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留，膀胱直肠功能障碍E、截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体

    A、T5

    B、T7

    C、T8

    D、T9

    E、T12


    参考答案：C

  • 第2题：

    下述脊髓炎的临床表现中错误的是

    A、病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因

    B、首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累

    C、脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现

    D、上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡

    E、脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第4题：

    下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）

    • A、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
    • B、鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
    • C、鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
    • D、鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
    • E、鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

    正确答案:E

  • 第5题：

    男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）

    • A、T5
    • B、T7
    • C、T8
    • D、T9
    • E、T12

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）
    A

    病损相应部位的根性痛

    B

    病变水平以下瘫痪

    C

    病变水平以下痛温觉障碍

    D

    病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调

    E

    括约肌功能障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体（）
    A

    T5

    B

    T7

    C

    T8

    D

    T9

    E

    T12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（　）
    A

    重症肌无力

    B

    脊髓肿瘤

    C

    脊髓梗死

    D

    脊髓外伤后出血

    E

    脊髓空洞症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为( )。

    A、重症肌无力

    B、脊髓肿瘤

    C、脊髓梗死

    D、脊髓外伤后出血

    E、脊髓空洞症


    参考答案：D

  • 第10题：

    患者男性，50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第11题：

    急性脊髓横贯性损害的表现包括（　）

    • A、病变节段平面以下各种感觉障碍
    • B、病变节段平面以下同侧深感觉障碍、对侧浅感觉障碍
    • C、截瘫或四肢瘫
    • D、括约肌功能障碍
    • E、有脊髓休克现象

    正确答案:A,C,D,E

  • 第12题：

    一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）

    • A、脊髓前动脉综合征
    • B、脊髓后动脉综合征
    • C、中央动脉综合征
    • D、脊髓间歇跛行症
    • E、脊髓短暂性缺血发作

    正确答案:A

  • 第13题：

    不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）

    • A、病损相应部位的根性痛
    • B、病变水平以下瘫痪
    • C、病变水平以下痛温觉障碍
    • D、病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
    • E、括约肌功能障碍

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    麻醉药中毒反应

    C

    全脊髓麻醉

    D

    假性脑膜炎

    E

    麻醉平面过高


    正确答案： D
    解析： 患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损失血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。

  • 第15题：

    单选题
    一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）
    A

    脊髓前动脉综合征

    B

    脊髓后动脉综合征

    C

    中央动脉综合征

    D

    脊髓间歇跛行症

    E

    脊髓短暂性缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）
    A

    T5

    B

    T7

    C

    T8

    D

    T9

    E

    T12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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