男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是()。A、亨廷顿舞蹈病B、帕金森病C、弥散性路易体病D、肝豆状核变性E、进行性核上性麻痹

题目

男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是()。

  • A、亨廷顿舞蹈病
  • B、帕金森病
  • C、弥散性路易体病
  • D、肝豆状核变性
  • E、进行性核上性麻痹

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  • 第1题:

    患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成

    B、震颤麻痹

    C、肝豆状核变性

    D、小舞蹈病

    E、癫痫局限性运动性发作

    此患者合适的治疗为A、新斯的明

    B、强的松

    C、左旋多巴

    D、苯妥英钠

    E、低分子右旋糖酐

    该患者治疗过程中不能应用的药物是A、安坦

    B、甲基多巴

    C、美多巴

    D、苯海拉明

    E、金刚烷胺


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男,52岁,渐起右上下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是A、脑血栓形成

    B、震颤麻痹

    C、肝豆状核变性

    D、癫痫局限性运动性发作

    E、小舞蹈病

    此患者合适的治疗为A、低分子右旋糖酐

    B、苯妥英钠

    C、左旋多巴

    D、泼尼松

    E、新斯的明

    该患者治疗过程中不能应用的药A、苯海索(安坦)

    B、甲基多巴

    C、金刚烷胺

    D、美多巴

    E、苯海拉明


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    男,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.震颤麻痹
    C.肝豆状核变性
    D.小舞蹈病
    E.癫痫局限性运动性发作

    答案:B
    解析:
    老年男性,起病缓慢,静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的要点

  • 第4题:

    男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。

    此患者合适的治疗为

    A、泼尼松
    B、新斯的明
    C、低分子右旋糖酐
    D、苯妥英钠
    E、左旋多巴

    答案:E
    解析:
    左旋多巴对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。

  • 第5题:

    患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前患者首要进行的检查是()。

    A腹部MRI

    B脑电图

    C肝穿刺活检

    D眼科检查

    E血清总铜浓度

    F血网织红细胞计数


    D

  • 第6题:

    患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断()

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅MRI
    • C、脑电图
    • D、诱发电位
    • E、功能显像检查

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分哪项检查对该患者的诊断最合适()。

    • A、血清胆固醇测定
    • B、选择性动脉造影
    • C、双下肢动脉彩超
    • D、MRI
    • E、心脏超声多普勒

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。该患者治疗过程中不能应用的药物是()
    A

    安坦

    B

    甲基多巴

    C

    美多巴

    D

    苯海拉明

    E

    金刚烷胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。应首先对该病人作什么检查最好?

    正确答案: 应首先对该病人作颈段MRI检查最好。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断()
    A

    脑脊液检查

    B

    头颅MRI

    C

    脑电图

    D

    诱发电位

    E

    功能显像检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是()。
    A

    亨廷顿舞蹈病

    B

    帕金森病

    C

    弥散性路易体病

    D

    肝豆状核变性

    E

    进行性核上性麻痹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人受损的神经结构有哪些?

    正确答案: 左侧颈交感神经,右侧颈脊髓前角细胞,右侧皮质脊髓束,右侧薄束,楔束,右侧脊髓血脑末。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。

    最可能的诊断是( )

    A.脑血栓形成

    B.震颤麻痹

    C.肝豆状核变性

    D.小舞蹈病

    E.癫痫局限性运动性发作


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,52岁,渐起右上下肢抖动l年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为( )


    正确答案:C

  • 第15题:


    女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分。

    哪项检查对该患者的诊断最合适
    A.血清胆固醇测定
    B.选择性动脉造影
    C.双下肢动脉彩超
    D.MRI
    E.心脏超声多普勒

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。

    最可能的诊断是

    A、癫痫局限性运动性发作
    B、小舞蹈病
    C、脑血栓形成
    D、震颤麻痹
    E、肝豆状核变性

    答案:D
    解析:
    震颤麻痹又称为帕金森病,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。

  • 第17题:

    男,52岁,渐起右上下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为()

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、苯妥英钠
    • C、左旋多巴
    • D、强的松
    • E、新斯的明

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是()

    • A、近期是否换用降压药物
    • B、有无夜间咳嗽
    • C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”
    • D、咳嗽和体位的关系
    • E、药物过敏史

    正确答案:E

  • 第19题:

    农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方?


    正确答案: 横定位:颈5-胸1平面
    纵定位:右侧髓外

  • 第20题:

    单选题
    男,52岁,渐起右上下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常该患者治疗过程中不能应用的药()
    A

    苯海索(安坦)

    B

    甲基多巴

    C

    金刚烷胺

    D

    美多巴

    E

    苯海拉明


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。此患者合适的治疗为()
    A

    新斯的明

    B

    强的松

    C

    左旋多巴

    D

    苯妥英钠

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。如果作脑脊液检查,是否有异常发现?如果有,可能是什么改变?

    正确答案: 脑脊液检查应该有异常发现,主要表现为脊椎管阻塞,CSF且的增高。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是()
    A

    脑血栓形成

    B

    震颤麻痹

    C

    肝豆状核变性

    D

    小舞蹈病

    E

    癫痫局限性运动性发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()
    A

    心电图

    B

    血常规

    C

    尿液分析

    D

    颅脑CT

    E

    血钾

    F

    血糖


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析