男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断为（）A、重症肌无力B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性麻痹D、急性脊髓炎E、末梢神经炎

题目

男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断为（）

  • A、重症肌无力
  • B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • C、周期性麻痹
  • D、急性脊髓炎
  • E、末梢神经炎
相似考题

1.男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断A、重症肌无力B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性麻痹D、急性脊髓炎E、末梢神经炎下列治疗措施中不正确的是A、常规气管切开，保持呼吸道通畅B、应用血浆交换可减轻患者临床症状C、治疗以对症支持和病因治疗为主D、延髓麻痹时宜早期鼻饲E、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

2.男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎

3.男性患者，18岁，咽痛、咳嗽、发热38.5℃，4天后好转，2周后出现四肢无力，末端麻木，逐渐加重，3天后四肢完全瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，构音障碍，吞咽不能。最可能的诊断为A、脑炎B、周期性麻痹C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、急性脊髓灰质炎

4.男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征C、周期性瘫痪D、末梢神经炎E、重症肌无力以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B、常规气管切开保持呼吸道通畅C、延髓麻痹时宜早期鼻饲D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E、应用血浆交换可减轻病人临床症状此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早A、吸痰B、吸氧C、气管切开D、胸外人工呼吸E、应用呼吸兴奋剂

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断为（）A、重症肌无力B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性麻痹D、急性脊髓炎E、末梢神经炎”相关问题

  • 第1题：

    女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射(-)，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力

    B、急性脊髓炎

    C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D、脑桥肿瘤

    E、周期性麻痹

    最重要的辅助检查A、肌电图

    B、头颅CT

    C、脑脊液检查

    D、血生化检查

    E、头颅正侧位片

    治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

    B、大剂量维生素治疗

    C、抗生素使用

    D、补钾

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。

    以下哪项治疗不正确
    A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
    B.常规气管切开保持呼吸道通畅
    C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
    D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
    E.应用血浆交换可减轻病人临床症状

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。

    此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早
    A.吸痰
    B.吸氧
    C.气管切开
    D.胸外人工呼吸
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍下列治疗措施中不正确的是（）。

    • A、常规气管切开，保持呼吸道通畅
    • B、应用血浆交换可减轻患者临床症状
    • C、治疗以对症支持和病因治疗为主
    • D、延髓麻痹时宜早期鼻饲
    • E、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

    正确答案:A

  • 第5题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）

    • A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
    • B、常规气管切开保持呼吸道通畅
    • C、延髓麻痹时宜早期鼻饲
    • D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
    • E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

    正确答案:B

  • 第6题：

    女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）

    • A、重症肌无力
    • B、脊髓灰质炎
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • E、急性脊髓炎休克期

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）

    • A、重症肌无力
    • B、急性脊髓炎
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、脑桥肿瘤
    • E、周期性瘫痪

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    周期性麻痹

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    急性脊髓炎

    D

    进行性肌营养不良

    E

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。诊断考虑为（）
    A

    重症肌无力

    B

    急性脊髓炎

    C

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D

    周期性瘫痪

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，33岁，四肢无力3d，病前2周有上感史，现有吞咽困难，声音嘶哑，自觉肢体有蚁走感，无尿便障碍。查体：神清，构音障碍，双侧额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，伸舌居中，四肢肌力3～4级，BCR、PSR左侧(+)、右侧(+)，Babinski征阴性，感觉系统查体无异常。该患者最可能诊断为

    A．多发性硬化

    B．吉兰-巴雷综合征

    C．重症肌无力

    D．急性脊髓炎

    E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    正确答案：B

  • 第11题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。

    此病人最可能诊断为
    A.急性脊髓炎
    B.吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征
    C.周期性瘫痪
    D.末梢神经炎
    E.重症肌无力

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断（）。

    • A、重症肌无力
    • B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • C、周期性麻痹
    • D、急性脊髓炎
    • E、末梢神经炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。

    • A、多发性肌炎
    • B、重症肌无力
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征
    • C、周期性瘫痪
    • D、末梢神经炎
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第15题：

    女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。首选诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林巴利综合征
    • C、周期性麻痹
    • D、末梢神经炎
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第16题：

    不定项题
    35岁男性患者，2周前受寒后出现双下肢麻木、无力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体：神清语利，颅神经查体未见明显异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是（）
    A

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B

    周期性麻痹

    C

    急性脊髓炎

    D

    脊髓肿瘤

    E

    脊髓出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断（）。
    A

    重症肌无力

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    周期性麻痹

    D

    急性脊髓炎

    E

    末梢神经炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
    A

    多发性肌炎

    B

    重症肌无力

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 病前1周有“上感”史，急起四肢无力，结合肌张力低，腱反射消失，考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力，急性脊髓炎往往有尿便障碍，周期性瘫痪往往有多次发作病史，可排除。

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