患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的()A、AFPB、肝功生化C、肝穿刺活栓D、细致地体格检查E、另一种影像学检查

题目

患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的()

  • A、AFP
  • B、肝功生化
  • C、肝穿刺活栓
  • D、细致地体格检查
  • E、另一种影像学检查

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  • 第1题:

    男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

    有关患者预后的判断,下列哪项是错误的
    A.有重度黄疸者预后差
    B.有并发症者预后差
    C.年老预后较差
    D.ALT升高者预后差
    E.OT试验阴性预后差

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()

    • A、B超检查
    • B、PTC
    • C、X线钡餐造影
    • D、核素扫描
    • E、DSA

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先().

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、DSA
    • D、核素扫描
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()

    • A、MRI
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRCP
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()
    A

    B超检查

    B

    PTC

    C

    X线钡餐造影

    D

    核素扫描

    E

    DSA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,62岁,尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的?(  )
    A

    AFP

    B

    肝功能

    C

    肝穿刺活检

    D

    细致的体格检查

    E

    另一种影像学检查


    正确答案: C
    解析:
    病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义,包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查:①脱落细胞检查:对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞:食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查:包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等,具有确诊意义。B项,肝功能检查只能提示肝功能是否受到损害,但由什么原因引起,尚需进一步确诊,病毒性肝炎、肝癌、肝脏其他病变均可导致肝功能受损,所以肝功生化不是临床确诊原发性肝癌所必需的。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是()
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良,厌食

    C

    进行性黄疸,瘙痒

    D

    肝脾肿大,贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先().
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    DSA

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,65岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的()。
    A

    AFP

    B

    肝功能生化

    C

    肝穿刺活检

    D

    另一种影像学检查

    E

    细致地体格检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )

    A.肝脾肿大、贫血

    B.消瘦、乏力、体重减轻

    C.腹痛腹部不适

    D.消化不良、畏食

    E.进行性黄疸、瘙痒


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为()

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊结石
    • C、胰头癌
    • D、壶腹部癌
    • E、胆总管癌

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是().

    • A、消瘦、乏力、体重减轻
    • B、肝脾肿大、贫血
    • C、消化不良、厌食
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、进行性黄疸、痛痒

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()

    • A、年老预后较差
    • B、OT试验阴性预后差
    • C、有并发症者预后差
    • D、ALT升高者预后差
    • E、有重度黄疸者预后差

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,52岁。近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色。大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下一指,质中,腹软,无压痛,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()
    A

    年老预后较差

    B

    OT试验阴性预后差

    C

    有并发症者预后差

    D

    ALT升高者预后差

    E

    有重度黄疸者预后差


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是(  )。
    A

    AFP

    B

    肝功生化

    C

    肝穿刺活检

    D

    细致地体格检查

    E

    另一种影像学检查


    正确答案: C
    解析: 肝功生化只能了解肝细胞损害或肝功能正常与否,肝癌患者肝脏除癌变组织外仍有大量正常细胞存在,肝功能仍可正常运行,肝功生化不会显示异常;若癌变侵及大量肝实质,肝功能失代偿,肝功生化也会出现异常。

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查()。
    A

    肝功能检查

    B

    血常规

    C

    胃镜

    D

    腹腔穿刺

    E

    肝穿刺活检

    F

    腹部B超

    G

    AFP


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是().
    A

    消瘦、乏力、体重减轻

    B

    肝脾肿大、贫血

    C

    消化不良、厌食

    D

    腹痛、腹部不适

    E

    进行性黄疸、痛痒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析