医疗保险机构的职能除外（）。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

题目

医疗保险机构的职能除外（）。

  • A、对定点医疗单位的管理
  • B、负责制定有关医疗保险的法规
  • C、对医疗保险基金的管理
  • D、筹集医疗保险的基金
  • E、对参保单位和参保人员的管理
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1.基本医疗保险机构的职能不包括A、负责制定有关医疗保险的法规B、筹集医疗保险的基金C、对医疗保险基金的管理D、对定点医疗单位的管理E、对参保单位和参保人员的管理

2.社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、为参保人选择定点医疗机构E、负责医疗保险基金的管理

3.关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

4.医疗保险机构的职能除外( )。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

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  • 第1题：

    下列关于医疗保险缴交，正确的是( )

    A.用人单位和参保人未按规定及时缴交医疗保险费的，可以补交

    B.参保人因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人继续缴纳

    C.无用人单位的本市户籍参保人，由本人向市社会保险机构办理个人参保手续

    D.在本市连续参保1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，可以补交医疗保险费，补交后其连续参保年限不受影响。


    参考答案：C

  • 第2题：

    对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是()。

    A、是否按政策办事

    B、是否按业务流程办事

    C、是否存在与定点单位或参保人员联合骗取医疗保险基金

    D、基金管理是否安全、精细


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

    A.城镇职工基本医疗保险

    B.补充医疗保险

    C.城镇居民基本医疗保险

    D.社会医疗救助

    E.商业医疗保险


    正确答案：A
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

  • 第4题：

    下列关于医保违规处理，正确的是：（）。

    • A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为
    • B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿
    • C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
    • D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，下列哪项描述正确：（）。

    • A、综合医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • B、住院医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • C、农民工医疗保险参保90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • D、农民工医疗保险参保人70％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    医疗保险基金来源为：（）。

    • A、参保单位缴交的医疗保险费
    • B、医疗保险费的利息
    • C、参保人缴交的医疗保险费
    • D、财政补贴

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    医疗保险基金来源为参保单位和参保人缴交的医疗保险费、医疗保险费的利息、财政补贴及其他收入。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

    • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
    • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
    • C、管辖医保经办机构稽查人员
    • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是（）
    A

    是否按政策办事

    B

    是否按业务流程办事

    C

    是否存在与定点单位或参保人员联合骗取医疗保险基金

    D

    基金管理是否安全、精细


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担
    A

    参保个人

    B

    用人单位

    C

    调出单位

    D

    医疗保险经办机构


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于医疗保险基金的说法，不正确的是（）。
    A

    是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

    B

    医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

    C

    医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

    D

    以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

    E

    以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有()。

    A、按灵活就业参保的在职人员

    B、按困难企业单建统筹方式参保的在职和退休人员

    C、参加农民工医疗保险的全部人员

    D、单位欠费期间与单位缴费实行脱钩的退休人员


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,以及无用人单位的住院医疗保险参保人,应当选定一家定点医疗机构为门诊就医的定点医疗机构。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第15题：

    对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担

    • A、参保个人
    • B、用人单位
    • C、调出单位
    • D、医疗保险经办机构

    正确答案:B

  • 第16题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、补充医疗保险
    • C、城镇居民基本医疗保险
    • D、社会医疗救助
    • E、商业医疗保险

    正确答案:A

  • 第17题：

    任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。

    • A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的
    • B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的
    • C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的
    • D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，下列表述，那条是错的（）。

    • A、该参保人的医疗保险关系无效
    • B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
    • E、家庭比较贫困的参保人，不受限制

    正确答案:E

  • 第19题：

    下列关于医保违规处理，错误的是：（）。

    • A、定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理
    • B、参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

    正确答案:C

  • 第20题：

    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    判断题
    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    基本医疗保险参保单位的主要工作包括（）。
    A

    负责对参保人的管理

    B

    为参保人选择定点医疗机构

    C

    组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销

    D

    参与制定医疗保险的有关政策

    E

    负责医疗保险基金的管理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    医疗保险机构的职能除外（）。
    A

    对定点医疗单位的管理

    B

    负责制定有关医疗保险的法规

    C

    对医疗保险基金的管理

    D

    筹集医疗保险的基金

    E

    对参保单位和参保人员的管理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    基本医疗保险机构的职能不包括（）
    A

    负责制定有关医疗保险的法规

    B

    筹集医疗保险的基金

    C

    对医疗保险基金的管理

    D

    对定点医疗单位的管理

    E

    对参保单位和参保人员的管理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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