患者女性，46岁，患风心病7年，用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗，突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰，心率120次／分，肺满布湿啰音，诊断为急性左心衰竭。下列药物中适宜考虑加用治疗的是（）A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、阿托品D、吗啡E、氯丙嗪

第1题：

第2题：

第3题：

答案：D

解析：

强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。

第4题：

第5题：

第6题：

女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

• A、阿托品
• B、地西泮
• C、肾上腺素
• D、地高辛
• E、利多卡因

第7题：

患者女性，46岁，患风心病7年，用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗，突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰，心率120次／分，肺满布湿啰音，诊断为急性左心衰竭。如果考虑氢氯噻嗪效能低，宜临时换用（）

• A、呋塞米
• B、螺内酯
• C、氨苯蝶啶
• D、乙酰唑胺
• E、甘露醇

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

答案：D

解析：

左心衰竭导致的急性肺水肿，使肺换气功能降低，体内缺氧，CO潴留，需要强心、利尿、扩血管等综合性治疗，静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用，其意义在于：①扩张外周血管，减轻心脏负荷；②镇静作用消除患者的紧张、恐惧情绪，降低心肌耗氧量；③呼吸抑制作用可减弱患者的过度呼吸兴奋，增加换气量。

第12题：

第13题：

第14题：

女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，在给予强心苷类药物治疗同时，辅助治疗应给予的药物是（）

• A、阿托品
• B、安定
• C、肾上腺素
• D、吗啡
• E、东莨菪碱

第15题：

患者，男性65岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率132次／分，血压160／90mmHg，诊断为急性左心衰，心源性哮喘，下列哪组药物治疗最适宜（）

• A、氢氯噻嗪+地高辛
• B、吗啡+毒毛花苷K
• C、氢氯噻嗪+硝普钠
• D、氢氯噻嗪+卡托普利
• E、氢氯噻嗪+氨茶碱

第16题：

第17题：