某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）A、甲硝唑B、保泰松C、西咪替丁D、苯妥英钠E、阿司匹林

题目

某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）

  • A、甲硝唑
  • B、保泰松
  • C、西咪替丁
  • D、苯妥英钠
  • E、阿司匹林
相似考题

1.二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

2.服用华法林的患者应慎用查看材料

3.王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀

4.心脏术后康复护理的内容包括()。A.深呼吸锻炼B.有效咳嗽锻炼C.鼓励自己进食，不宜饱餐D.服用强心药要教会患者数脉搏E.服用华法林期间注意有无出血倾向

更多“某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗”相关问题

  • 第1题：

    下列关于维生素K拮抗剂的叙述中正确的有

    A、常见出血

    B、粒细胞计数增高

    C、女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折

    D、妊娠早期妇女禁用华法林

    E、服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬


    参考答案：ABDE

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

    A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D、妊娠全程及分娩使用华法林

    E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响


    答案：ACE

  • 第3题：

    患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素K

    D.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h


    正确答案：D
    华法林的半衰期是48～72h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前3～5天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第4题：

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方案是（ ）

    A.维持原剂量给药
    B.停用华法林,换用低分子肝素
    C.停用华法林换用达比加群酯
    D.华法林适当减量,3日后复测INR
    E.暂停抗凝治疗

    答案：D
    解析：
    华法林治疗初期每日监测 INR。INR：正常值：0.8 ～ 1.5，华法林应用，目标值：2 ～ 3。所以＞ 4 时出血危险性增大，出血可用维生素 K1 拮抗；题中INR值未超过4，可以考虑适当减量。

  • 第6题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）

    A低分子肝素替代华法林

    B术中普通肝素抗凝

    C术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

    D术后长期应用华法林

    E术后不需要抗栓治疗


    A,B,C,D
    略

  • 第7题：

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（　）

    • A、1.5～2.0
    • B、2.0～3.0
    • C、1.5以下
    • D、3.5～4.5
    • E、3.0以上

    正确答案:B

  • 第8题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。
    A

    妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B

    妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C

    妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D

    妊娠全程及分娩使用华法林

    E

    分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）
    A

    低分子肝素替代华法林

    B

    术中普通肝素抗凝

    C

    术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

    D

    术后长期应用华法林

    E

    术后不需要抗栓治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，76岁，因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺内酯抗心衰，华法林抗凝治疗，并服用阿司匹林行冠心病一级预防，试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

    A、地高辛

    B、胺碘酮

    C、螺内酯

    D、别嘌醇

    E、阿司匹林


    答案：ABCE

  • 第14题：

    忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宣的处理方案是( )

    A.维持原剂量给药

    B.停用华法林,换用低分子肝素

    C.停用华法林,换用达比加群酯

    D.华法林适当减量,3日后复测INR

    E.暂停抗凝治疗


    参考答案：D

  • 第15题：

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的护理措施及有关指导中，不正确的是

    A、术前口服阿司匹林

    B、术中用肝素抗凝

    C、术后长期服用阿司匹林

    D、术后服用阿司匹林1～3个月

    E、术后口服华法林维持抗凝1～3个月


    参考答案：D

  • 第16题：

    、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案：A,B,C,E
    解析：
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第17题：

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（　）

    A1.5～2.0

    B2.0～3.0

    C1.5以下

    D3.5～4.5

    E3.0以上


    B
    略

  • 第18题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    某患者，女性，65岁。需要长期进行抗凝治疗，医师为其开具了华法林，并告知她很多药物都可能会影响华法林的作用，所以该患者特意咨询了药师。下列药物中可使口服抗凝药作用降低的不包括（）

    • A、甲硝唑
    • B、利福平
    • C、扑米酮
    • D、苯妥英钠
    • E、氨鲁米特

    正确答案:A

  • 第20题：

    华法林钠片.齐鲁适用于需长期持续抗凝的患者


    正确答案:正确

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，29岁体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是( )
    A

    维持原剂量给药

    B

    停用华法林，换用低分子肝素

    C

    停用华法林，换用达比加群酯

    D

    华法林适当减量，3日后复测INR

    E

    暂停抗凝治疗


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案： D,A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    某患者，女性，65岁。需要长期进行抗凝治疗，医师为其开具了华法林，并告知她很多药物都可能会影响华法林的作用，所以该患者特意咨询了药师。下列药物中可使口服抗凝药作用降低的不包括（）
    A

    甲硝唑

    B

    利福平

    C

    扑米酮

    D

    苯妥英钠

    E

    氨鲁米特


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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