急性胰腺炎发生DIC的机制是（）A、通过钙与组织因子形成复合物B、激活凝血酶原，促进凝血酶生成C、导致血管内皮广泛损伤D、促使大量组织因子入血E、引起激肽释放酶原激活

第1题：

第2题：

急性胰腺炎发生DIC的机制是（）。

• A、通过钙与组织因子形成复合物
• B、激活凝血酶原，促进凝血酶生成
• C、导致血管内皮广泛损伤
• D、促使大量组织因子入血
• E、引起激肽释放酶原激活

正确答案:B

第3题：

DIC最常见的临床表现是什么？其发生机制如何？

正确答案: DIC最常见的临床表现是多部位难以常规止血方法治疗的出血。
发生机制：
⑴全身广泛微血栓的形成，造成血小板和凝血因子的大量消耗，引起凝血障碍。
⑵继发性纤溶亢进，产生大量纤溶酶，后者既能使已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶
解，还可使多种凝血因子（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子和血小板）水解。
⑶FDP增多，它具有抗凝血酶作用、抑制纤维蛋白单体的聚合和多聚体生成；抑制血小板粘附和聚集。

第4题：

急性胰腺炎发生腹痛的机制。

正确答案:①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。
②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。
③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。
④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

第5题：

急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。

正确答案:正确

第6题：

DIC病人发生出血的主要机制是（）、（）和（）。

正确答案:凝血因子消耗；继发性纤溶亢进；FDP的作用

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述急性DIC导致休克的机制。

正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。

第14题：

简答DIC病人发生贫血的机制。

正确答案: ①微血管内纤维蛋白丝网的形成，对通过红细胞的割裂；
②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降；
③出血使红细胞减少。

第15题：

急性肾衰竭发生的主要机制是（）

• A、原尿回漏人间质
• B、肾小球滤过功能障碍
• C、肾小管阻塞
• D、肾细胞肿胀
• E、肾内DIC

正确答案:B

第16题：

导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。
(2)血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。
(4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。此外，一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：