痛风急性发作时应选用下列哪种药物（）A、别嘌醇B、苯溴马隆C、秋水仙碱D、丙磺舒E、阿司匹林

痛风相关知识点汇总：
1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。
2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林镇痛。
3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。
4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

本题考查痛风急性发作期的药物选用。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯溴马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风；阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，别嘌醇、丙磺舒均禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆、阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。而秋水仙碱（D）是治疗急性痛风的首选药物。

秋水仙碱为治疗痛风急性期的药物，对急性风湿性关节炎有选择性消炎作用。

本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C、E均禁用于痛风的患性发作期。

本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C、E均禁用于痛风的急性发作期。

痛风相关知识点汇总：
1.痛风急性发作应首选秋水仙碱
2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林镇痛
3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素
4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒

本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙（≤10mg/d），同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。