第三代头孢菌素的特点，错误的是（）A、广谱B、对肾脏基本无毒性C、耐药性产生快D、对绿脓有效E、对厌氧菌有效

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

无肾脏毒性，用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染的是（）。

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E第五代头孢菌素

D
本组题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的作用特点”。①第一代头孢菌素：对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床适用于轻、中度感染。②第二代头孢菌素：对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；对多种β-内酰胺酶较稳定；对肾脏毒性较第一代小；临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。③第三代头孢菌素：对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。④第四代头孢菌素：对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌有很强的活性，抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强；对β一内酰胺酶稳定；半衰期长；无肾脏毒性；用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染。

第5题：

第一代、第二代、第三代头孢菌素抗菌特点是什么？
第一代特点是；抗菌谱窄，对G+球菌作用强，耐青霉素酶，但不耐β-内酰胺酶；对肝脏有一定的毒性。第二代特点是；抗菌谱窄较广，对G-菌作用较强，耐青霉素酶及β-内酰胺酶，肾脏毒性低或无。第三代特点是；抗菌谱广，对G-菌作用强，耐青霉素酶及β-内酰胺酶，无肾脏毒性
略

第6题：

简述第三代头孢菌素的特点和用途。

正确答案: 对革兰阳性菌抗菌活性不及第一、第二代，对革兰阴性菌和铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强作用。T_1/2较长，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液。对β-内酰胺酶有高度稳定性，对肾脏基本无毒。口服主要用于治疗革兰阴性菌所致各系统的中度感染；注射用于耐药的革兰阴性菌引起的严重感染；对以革兰阴性杆菌为主要致病菌、伴有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染且病情危重者，应及时选用。

第7题：

第三代头孢菌素临床应用特点。

正确答案:1、对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强
2、抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用。
3、组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。
4、几乎无肾毒性。

第8题：

下列头孢菌素的叙述错误项是：

• A、第三代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定
• B、第一代头孢菌素对绿脓杆菌无效
• C、与青霉素有部分交叉过敏反应
• D、第三代头孢菌素对肾脏有一定毒性
• E、抗菌机理与青霉素类相似

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第四代头孢菌素的特点（）

A可以对抗革兰阴性菌

B对β-内酰胺酶较为稳定

C有较强的肾毒性

DX寸革兰阳性菌的作用较第三代头孢菌素强

E不可作为第三代头孢菌素的替代药

A,B,D
ABD第四代头孢菌素有头孢匹罗、头孢吡肟和头孢克定等，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性。对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对肠杆菌属的作用强于第三代头孢菌素。

第17题：

第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）

• A、体内分布较广，一般从肾脏排泄
• B、对各种β—内酰胺酶高度稳定
• C、对Gˉ菌作用不如第一、二代
• D、对绿脓杆菌作用很强

正确答案:C

第18题：

下列关于第四代头孢菌素说法错误的是（）

• A、对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
• B、对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿
• C、对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强
• D、尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染
• E、不可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗

正确答案:E

第19题：

简述头孢菌素类药物的分类，列举代表药物；说明第三代头孢菌素类药物的抗菌作用特点及临床应用。

正确答案: （1）常用头孢菌素类药物可分为三代：
①第一代有头孢氨苄、头孢唑林和头孢拉定等；
②第二代有头孢克洛和头孢呋辛等；
③第三代有头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松和头孢噻肟等。
（2）第三代头孢菌素类药物的特点有：
①抗菌谱更广，对铜绿假单胞菌及部分厌菌有效，对革兰阴性杆菌作用强，但对革兰阳性菌作用不及第一、二代；
②对多种β-内酰胺酶稳定；
③组织穿透力强，体内分布广；
④血浆半衰期长；
⑤对肾脏基本无毒性；
⑥不易产生耐药性。
（3）主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染，尤其是危及生命的严重革兰阴性杆菌感染及兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：